左膝关节退行性改变:骨质增生;膝关节内外侧关月板II度损伤;...

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左膝关节退行性改变:骨质增生;膝关节内外侧关月板II度损伤; 膝关节前交叉韧带损伤。经过磁共振得到以上结果,请问最好的治疗方式是什么?不考虑做手术
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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变形性膝关节病指老年性膝关节骨关节炎或称退行性关节病、增生性关节炎等。为了与类风湿性关节炎相区别,多成为骨关节病。属于合成代谢与分解代谢失调性活动性动力疾病过程。最终关节变形,功能丧失,而其中膝关节往往最先受累及。多在50岁后发病,女性多于男性。关节疼痛为主要症状,关节活动时有磨擦痛。当软骨下骨受侵时,出现静止时关节痛,气候变化常常使疼痛加剧。最常受累的是膝关节,其次是手和髋关节。活动时关节可出现各种声音,休息后关节僵硬,难以立即活动。晚期可出现膝关节不稳。该病属于增龄老化的退行性变,其病理过程难以逆转。以全身对症治疗为主,改善关节活动范围,增强关节稳定性,缓解疼痛。包括局部休息和药物治疗,但无须关节制动,可加用理疗按摩。对肥胖者减肥有重要治疗意义。适当的体育锻炼,但要避免活动过度,以免骨赘、骨折脱落至关节腔内。关节周围痛点可用局麻药加激素注射止痛,注射次数不宜过多,以免激素引起的关节病变,关节腔内注射透明质酸酶可能有利于减轻关节磨擦痛。如病人发生进行性畸形和顽固难治性疼痛时,可考虑手术治疗。
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左膝关节前交叉韧带损伤,一般情况下,只要有良好的关节稳定性,可以采取比较积极的保守疗法,例如采用伸直位的石膏托外固定。如果是关节稳定不良,需要做一些外科手术,比如进行韧带的修补重建手术,或是紧闭手术。术后要进行膝关节的屈伸运动,一般要在术后1个半月以上,这样可以使患者的关节活动性得到改善。同时,患者在治疗期间应注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响,使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤,膝关节屈曲位,外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗,目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带,重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能,以帮助患者恢复韧带损伤。

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膝关节前交叉韧带损伤可以采取以下治疗措施:
1.如果是部分撕裂,关节较为稳定,一般采取保守治疗。通过铰链支撑进行膝关节的固定,在此过程中,通过加强膝关节周边的肌肉的力量来保持膝关节的稳定,4个星期后将外固定去掉,可以进行日常的步行。
2.如果韧带完全断裂,可以通过关节镜手术进行修复,包括从自身的半腱肌和股薄肌腱组织形成新的十字韧带。

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膝关节前交叉韧损伤一般是可以愈合的。具体治疗方法如下:
膝关节腔内有两条重要的韧带,前交叉韧带和后交叉韧带,在膝关节运动时起到重要的稳定作用,出现前交叉韧带的损伤,是常见的情况,表现症状为肿胀、疼痛、活动受限等。
前交叉韧带损伤,建议患者先去医院进行专业的检查,再根据损伤程度,进行不同的治疗。可以进行膝关节的磁共振检查,具体分析前交叉韧带损伤的程度。
前交叉纫带损伤,主要分为1级、2级、3级,如果是1级、2级的损伤或者部分撕裂的情况下,基本上给予保守治疗即可,应用支具并配合应用消炎止痛的药物,进行一些功能的锻炼,逐渐就可以恢复。如果检查为3级损伤韧带完全断裂的情况,建议考虑进行手术治疗,通过手术进行韧带的重建即可。发生交叉韧带损伤的情况,及时得到有效的治疗,一般都可以愈合。

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通常来说,膝关节前交叉韧带损伤吃以下食物比较好,具体分析如下:
平时可以适当的饮食,多吃容易消化的食物,要充分的补充身体的营养。在治疗膝关节前交叉韧带损伤时,要注意养成良好的饮食习惯多食用富含胶原蛋白、富含高蛋白质、促进伤口愈合的食品。避免食用有腥味的食品,如菊花茶、鲢鱼等。避免食用辣椒、胡椒等辛辣刺激性的食品,例如炸薯条、烧烤等。

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左膝关节韧带损伤的术后变化主要是因为膝关节韧带损伤,需要进行外科手术,需要进行影像学检查。
膝关节前后交叉韧带损伤后,需要做前后交叉韧带重建手术,术后要做一次MRI检查,确诊为韧带术后变化。MRI显示十字韧带的重建是连续的,内固定占位,膝关节的稳定性很好,这是一个很好的判断,但要根据医生的诊断和康复治疗来判断。

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