血小板过低最大的危害就是出血，出血可以发生在全身各个部位，多见的为皮肤瘀点，瘀斑，鼻出血，牙龈出血，月经过多等，眼底出血可以导致视力障碍。注射及损伤部位可以渗血不止，还可以出现颅内出血，表现为头痛，呕吐等症状。
血小板太低，会导致出血的情况，因为血小板是人体负责止血的血细胞，只有血小板维持在正常的数量，人体的止血功能才能正常。如果血小板太低，人体的止血功能就会明显下降。
血小板数目偏高，最常见的并发症是形成血栓性疾病。因为血小板的生理功能是止血，血小板数量增多，人体的止血功能会增强，容易形成血栓性的疾病，特别高血压、高血糖、高血脂患者，本身有形成血栓性疾病的倾向，如果血小板数量高，形成血栓性疾病的可能性会明显加大。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
不会胎停，妊娠期间表现为凝血功能增强，抗凝及纤溶功能减弱，出现所谓妊娠期高凝状态，静脉血栓的风险明显升高，血浆D-二聚体呈现进行性增高，表明孕妇静脉血栓发生率高，可能引起胎停。
目前来说在临床上血小板异常原因主要有以下方面：血小板减少，如再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制，特发性血小板减少性紫癜，药物免疫性血小板减少性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血等；血小板增多，如原发性血小板增多症，继发与慢性粒细胞白血病，脾切除术后，创伤等导致的继发性。
