大椎主要位于第七颈椎棘突下椎间隙，大椎疼痛最常见的原因是局部的无菌性炎症，例如棘突炎或者棘间韧带炎症，无论哪一种炎症，都是给予口服非甾体类抗炎药治疗，能消除局部炎症，也有止痛的作用。
通常是大椎是可以拔罐的，如果不能拔罐，可能是由于大椎有骨折或皮肤破损的现象，具体分析如下：
拔火罐是中医的一种疗法，属于外治法，主要作用是祛风止痒、散寒除湿等。大椎通常是可以拔罐的，但是如果大椎处的皮肤有损伤或者有皮疹，大椎处的骨头断裂，这些情况下是不可以把关的，并且大椎处的拔罐主要用于治疗热性病，大椎处拔罐，如果病人属于寒性病证，不宜在大椎处拔罐。
大椎放血可以清热，比如对于感冒引起的高热，可以采用大椎放血的方法来治疗。可以通经、活络、止痛。对督脉运行通路上的疼痛，比如头痛、颈椎痛、腰痛等，均有很好的治疗作用。大椎放血可以安神，对于癫、狂、痫等精神症状，有很好的治疗作用。
大椎放血可以退热截疟、解毒、解表等作用，治疗各种发热、颜面部痤疮等。还可用于治疗颈项强直、脚弓反张、颈肩部疼痛、咳嗽喘急、风疹、癫、狂、痫、小儿惊风、黄疸、肺胀胁满、颈椎病、落枕、感冒、小儿麻痹后遗症、小儿舞蹈病等。
一般情况下，肩膀冷艾灸大椎穴好，具体分析如下：
肩膀冷可以用艾灸的方式进行大椎穴的治疗，如果肩部出现冰凉、局部疼痛、活动不利等症状，主要是由于局部经络不通、阳气不能布散肩关节导致局部发凉。临床上主要采用祛风散寒、除湿活血、化瘀止痛等方法，大椎穴可以通过艾灸来达到祛风散寒的目的，从而达到缓解病情的目的，可以与肩井、肩胛、等部位同时进行治疗。
