巧克力囊肿破裂要进行手术。巧克力囊肿破裂会引起剧烈的下腹部疼痛。应去医院急诊就诊，然后行腹腔镜微创手术，或者直接行开腹手术，将破裂的巧囊切除，而且还要将盆腔内的巧囊液完全清洗干净。因为巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，如果不及时清理干净，就会导致内膜在腹腔各处异位生长。
巧克力囊肿一旦破裂就会使得输卵管被堵，导致卵巢的排卵功能无法正常运行，降低受孕几率。积血流到盆腔就会使得出现小腹疼痛、月经不调、性生活疼痛等现象，并且导致盆腔器官粘连在一起，引起腹膜炎卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。
巧克力囊肿破裂要住院观察进行手术，一般破裂后易导致腹痛或者易导致宫内感染的情况，所以应该注意安全，遵医嘱积极清洗消毒看一下，注意卫生较好，同时建议观察出血量较好的，暂时应该禁止性生活预防交叉感染的可能，注意安全，建议观察体温变化的。
卵巢巧克力囊肿破裂是临床上最常见的急腹症之一。如果囊肿体积相对较大，内出血量相对较大，还有贫血、休克等。联合起来，需要尽快进行外科治疗。任何时候都可能引起痛苦的休克等危及生命。因此，如果有这些症状，请尽快就医，随时准备住院，并执行袋液清洗和清除操作。
如果是破裂建议马上手术，因为囊液播散至盆腹腔会引起急腹症，还可能种植发生子宫内膜异位导致盆腔腹腔粘连，影响以后怀孕。需要注意卫生，保持清洁，少吃辛辣生冷刺激性食物，增加营养，安全第一。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病理表现，异位的内膜与子宫内膜一样，随卵巢激素的变化而发生同期性出血和其周围组织纤维化，但因其血液不能像经血一样经阴道排出，而是积聚在局部并形成潴留囊肿。卵巢巧克力囊肿因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂，破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔，引起剧烈腹痛，恶心呕吐等，常须急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期。
