颈动脉内中膜增厚，主要是由于动脉内膜脂类的物质沉积。例如低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的沉积所致，这些沉积物逐渐形成了动脉粥样硬化斑块，进一步可发展成为斑块破裂、溃疡、血小板黏附、聚集，从而形成血栓。
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的发病基础，是由的血管内皮吞噬胆固醇形成的，斑块融合成斑块形成冠状动脉粥样硬化。可以低盐低脂饮食，少吃动物脂肪和高胆固醇饮食，多吃绿色新鲜蔬菜，口服降脂药物，降低血脂稳定斑块。
颈总动脉粥样硬化斑块多由脂质代谢紊乱产生血脂偏高导致脂类堆积在血管壁上形成附壁血栓阻塞动脉血流容易引起心脑血管疾病与高血压并无必然联系但是长期高血压导致动脉血管管壁弹性降低血流加速更易导致血脂堆积形成斑块应当及时治疗。
一般情况下，右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的，具体内容如下：
1.动脉粥样硬化性疾病：随着患者年龄增长，患者血管的弹性通常会降低，血管的硬度可能会增大，可能会出现动脉粥样硬化性疾病，导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂：如果患者平时不注意健康饮食，大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物，可能容易诱发高血脂，使患者血液内的油脂增加，可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上，出现右侧颈总动脉斑块，甚至可能导致患者血管狭窄，可能堵塞患者血管。
一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
左侧颈总动脉斑块比较严重，具体分析如下：
左侧颈总动脉斑块一般是局部血液瘀滞导致的，一般比较严重，如果动脉斑块较小，可能不存在局部压迫症状，但是可能会发生脱落，此时可能会引起脑缺血，所以需要进行严密观察，同时使用药物进行治疗，如果左侧颈总动脉斑块比较大，可能会对颈总动脉造成压迫，导致颈总动脉闭塞，可能出现脑供血不足的表现，严重时还可能会导致痴呆。
