糖尿病足坏疽,一定要截肢吗

会员6863878 --- 已回复
糖尿病足坏疽,一定要截肢吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
姜青云 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
已帮助用户: 108445
指导意见:糖尿病足坏疽的治疗,应该进行综合治疗。(1)控制血糖,而控制血糖应进行饮食治疗、运动治疗和胰岛素治疗,使血糖降至理想状态。(2)改善微循环,本文使用了莨菪类药物654-2治疗,效果显著。(3)给予敏感的抗生素。(4)降低血液粘稠度,静点低分子右旋糖酐,口服潘生丁和肠溶阿司匹林等。(5)局部坏疽组织应彻底清创,常规换药,每日1次,创面喷洒胰岛素4~20IU使伤口局部的糖代谢趋于正常,从而抑制细菌的生长繁殖,促进伤口愈合。局部外用胰岛素量要根据病情变化及局部肉芽组织生长状况做调整,一般外用4~20IU较合适。(6)截趾、肢手术。经以上处理后坏疽无好转,并将危及全身时,应行截趾、肢手术治疗,截肢手术所需截层面在考虑到病变波及范围的同时,还应注意应为功能位。病情发展到WagnerⅢ级者,治疗就较困难,Ⅳ~Ⅴ级者一般均应截肢治疗。但本文Ⅳ级者亦经保守治疗有效,说明应积极控制糖尿病,严格控制感染,局部伤口彻底清创并给予特殊换药治疗。另外,湿性坏疽的预后优于干性坏疽。 总之,早期发现、早期综合治疗糖尿病足坏疽,其预后是良好的。
有用0
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
已帮助用户: 154561
你好,糖尿病足是糖尿病常见的并发症,关键是早期发现,早期治疗,如果一旦出现坏疽就没有办法保留的.药物治疗主要是用扩张血管药改善局部的血液供应.z祝你康复。
有用0
相关问答

足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。
糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。