胫腓骨骨折术后,恢复过程按照骨折的过程分为恢复的早期、恢复的中期和恢复的后期。恢复的早期主要是指术后两周以内,期间骨折局部血肿机化演进,产生初步的纤维连结,两周以后进入骨痂形成期。
胫腓骨骨折的愈合时间通常在3—6个月,有些甚至超过一年。骨折愈合时间受很多因素影响,如骨折的损伤程度、骨折复位的情况、骨折线的位置、年龄、病人一般状况及骨折后的护理等。像一些老年体弱的病人,骨折愈合时间就比青壮年要久,对于粉碎性的胫腓骨骨折,愈合时间通常超过半年,有些甚至会出现骨不连等情况。
对于胫腓骨骨折,临床上常用的是硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,就是在腰椎的间隙内进行穿刺,到达硬膜外,插管,不断的注射麻药,达到下肢麻醉的目的。
腰硬麻醉是一种在前一种麻醉基础上加入硬膜内联合麻醉的方法,它既能保证患者的意识,又能减少患者的心肺功能,但在麻醉前,患者必须先做好准备,以便进行穿刺,顺利进行手术。
一般情况下,胫腓骨骨折,如果病情较轻,1个月左右就不用垫高腿;如果病情较重,2-3个月不用垫高腿。具体情况分析如下:
如果胫腓骨骨折较轻,骨折线位置对位、对线良好,不会出现明显的移位,一般需要架高腿1个月左右。
胫腓骨骨折比较严重,软组织损伤比较严重,抬高腿的时间就会加长。肿胀消退的时间要根据肿胀消退的情况而定,如果肿胀消退不明显,可以继续抬腿,促进肿胀的消退。对于严重的胫腓骨骨折,建议抬高腿2-3个月,消肿效果明显。
胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。
胫腓骨骨折愈合时间16周左右才能拆石膏。胫骨中下段骨折,该段骨折因为血运较差,在人体属于比较难愈合的骨折之一,拆石膏改胫腓骨夹板外固定2-4周,床上行受伤肢体关节功能锻炼,关节活动好后,扶双拐杖下床逐渐负重。