治疗方案，是先治疗龋齿还是先根管治疗
牙齿龋齿主要是饮食不当、不主要口腔卫生等原因形成的。
龋齿的形成与牙菌斑有关，也是导致口腔大部分疾病的第一致病因素。我们都知道，牙菌斑是一种几乎没有颜色的肉眼看不见的膜，它包含了很多导致龋齿的细菌。在我们吃完饭之后，这些细菌会与食物中的糖、淀粉发生化学反应，形成一种酸液，这种酸液会侵蚀我们的牙齿。牙釉质等表面的物质，随时间流逝，可形成蛀牙。
一般情况下，小孩牙齿有龋齿可以采取物理疗法、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.物理疗法：小孩牙齿有龋齿，家长可以及时带小孩前往正规医院，通过局部涂抹氟化物、根管治疗等方式来进行治疗。
2.日常护理：家长还要提醒小孩注意口腔的卫生护理，饭后要及时漱口，早晚要认真刷牙。另外，小孩的饮食也应以清淡为主，避免过分具有刺激性。
如果牙齿上的蛀牙不是很严重，也不是残冠，就不需要拔除。
如果牙齿有很大的蛀牙，需要拔掉，拔牙并没有太大的风险，如果拔掉了，可以进行义齿的修补，但是，义齿的恢复是需要一定的时间和金钱的，比如，义齿可以通过一些活动来降低成本，比如固定的花费，或者是种植，价格会更高，但是维持的时间会比较长，恢复速度也会比较快。
儿童患有龋齿需要及时进行龋齿的处理，尽管儿童的牙齿都是乳牙，但是在乳牙脱落之后，就会有新的恒牙代替。但乳牙也起到了很大的作用，例如在没有恒齿的情况下，乳牙可以起到一定的咀嚼的效果。此外，还可以促进恒牙的萌出，促进颌骨的生长，因此，乳牙很关键，如果没有乳牙，孩子的生长就会受到影响。儿童的乳牙出现了龋齿，需要进行补牙，需要清除掉的龋坏的牙齿并进行填充。
龋齿充填一般是会伤害部分牙齿组织的。
龋齿充填是否对牙齿造成伤害取决于如何理解。如果是龋齿，治疗龋齿时需要去除龋坏部位，这对牙齿是有伤害的。但是如果龋齿没有去除，龋齿中的细菌就会继续活动，龋齿只会越来越深，伤害更多的正常牙体组织。所以发现龋齿，需要及时进行充填，虽然充填过程中会损伤部分牙体组织，但只要去除坏掉的组织，尽可能的保护剩余的牙体组织，使龋齿充填后不会对牙齿继续造成伤害。
根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。牙齿是否患有根尖周炎，建议去口腔科做个专科检查，确定是否患有根尖周炎。根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎临床症状明显，自发性疼痛、咬合疼痛、伸长感、持续跳动等。有些患者会发现非常明显的牙体缺损，因此诊断起来比较容易。
