脑血管痉挛.和心脏缺血吃什么药,打什么针好

会员6861289 44 已回复
全部症状:

发病时间及原因:

治疗情况:还没有治.1 全身没有尽
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
已帮助用户: 21031
 脑血管痉挛的治疗措施:

  (1)脑脊液中血液成分对血管壁的机械性刺激、血膜包裹、血块压迫是引起脑血管痉挛最主要的因素。腰穿蛛网膜下腔持续外引流术是最直接有效减少脑脊液中血液、减少脑血管表面血膜、血块的形成,减轻脑脊液中血液成分对血管壁的机械性刺激、血膜包裹、血块压迫,减少对血管壁结构破坏,增加氧和营养供给,疏通脑脊液循环,并且直接降低颅内压,值得临床推广。但要注意监测颅内压每日1次。在颅内压增高时禁用腰穿引流治疗。脑脊液检验每日1次。防止颅内感染。

  (2)目前的脑科医院专家认为:钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物。

  (3)氧和血红蛋白氧化成高铁血红蛋白及血细胞,血块释放大量铁离子是造成血管收缩的主要原因。使用硫酸镁还原成低价铁、促进铁的吸收再利用,减少对脑血管的刺激、增加血氧的供给。并且硫酸镁还有镇静镇痛、清除氧自由基作用。大量铁离子是否是引起血管收缩的主要因素还有待进一步研究。硫酸镁清除清除氧自由基、缓解头痛、脑血管痉挛已临床认可。大量铁离子的直接有效清除方法还有待进一步研究。

  (4)低分子右旋糖酐改善血管运动中枢血循环、升高血压作用:低分子右旋糖酐平均分子量4000左右,在血管内可保持高渗,维持、提高血液胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,从而使血压升高。由于重型脑外伤中脑网状结构血管运动中枢损伤、麻痹引起低血压。本组这类患者多见于原发性脑干伤者,用升压药、输血输液等常无明显效果。用低分子右旋糖酐有一定疗效。可能低分子右旋糖酐能改善微循环及侧枝循环,挽救缺血半暗区,改善神经功能缺损,降低血黏度,促进血液流动有关。从而改善中脑网状结构血循环,血压升高。

  (5)改善血流动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿。一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量,而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者,更需增加液体的摄入。

  (6)其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇、甲泼尼龙等;自由基清除剂梯利拉扎,可抑制脂质过氧化,降低脑血管痉挛发生率。

  (7)对脑血管痉挛顽固者行高压氧治疗不失为有效方法之一。增加血氧分压,减轻脑缺氧,改善脑血管痉挛,减轻细胞毒性脑水肿。减少损伤脑组织氧自由基生成,修复血-脑屏障。
相关问答

一般来说,脑血管痉挛吃以下药物比较好:
脑血管痉挛的患者,建议在医生的指导下服用尼莫地平等钙通道阻滞剂来抑制平滑肌兴奋收缩引起的脑血管痉挛。日常生活中,脑血管痉挛的患者饮食宜清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如粗杂粮、海带等;多吃豆制品、鱼油;忌辛辣刺激油腻的食物,戒烟戒酒,注意休息,保证充足睡眠,有助于疾病的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

老年人有脑血管痉挛症状。这些症状包括头晕、头痛和其他症状。老年人可以用活血化瘀药和解痉药进行治疗,这是平时应该注意的。老年人的饮食主要是清淡的,补充更多富含维生素的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管痉挛吃一些可用于治疗脑血管痉挛的药,其他如血管内治疗、改善脑灌注等治疗,需在专业大夫的指导下根据病人实际病情具体选择治疗方案,切勿在未确诊病情的情况下盲目用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑血管痉挛疼痛,可以服用氟桂利嗪。这种药物可以缓解血管搏动性头痛,但必须清楚是什么引起了疼痛。疼痛的本质是过度紧张,还是因为食物、咖啡或酒精和其他刺激性食物,做头部ct检查,以确定是否有其他颅内病变,并积极进行对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

食用黄色食品(如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等)黑木耳和燕麦片。增加纤维膳食:膳食中纤维有降低血清合适药物浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,具有降脂功能的常见食品还有洋葱、香菇、木耳、芹菜等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑血管痉挛吃以下食物比较好:
脑血管痉挛患者术后要食用1-2天流食,然后半流食,然后逐渐恢复正常饮食。日常生活中,患者要忌辛辣刺激及油腻的食物,戒烟戒酒,保持高蛋白、低脂、低糖饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物,保证营养均衡。此外,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。