我妻今年七十六岁,患三级慢阻肺每天吸氧晚上呼吸机,...

会员87955182 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妻今年七十六岁,患三级慢阻肺每天吸氧晚上呼吸机,十天前在家捽了一跤去急诊左股骨颈骨折同时出现呼衰,现住rcu病房几天后医生说要插管现在氧浓度百分卅五,氧宝在九十五左右医生试图不用呼吸机但不用后血压偏低只好又上插管她非常痛苦医生又说要切管但存活率只有两成,我想请教该怎么办?
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李福义 医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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问题分析:你好,结合患者的病史,有慢阻肺的病史,目前外伤后导致呼吸衰竭,呼吸机辅助呼吸中。
意见建议:建议继续呼吸机辅助呼吸观察,同时结合患者情况调整呼吸机参数,调整为SIMV模式,看能否脱机试验,同时积极控制肺部感染,避免肺功能进一步加重,如脱机不成功,就需气管切开呼吸机辅助呼吸治疗。同时营养支持及增强免疫等多方面系统治疗也很关键。
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薛文西 副主任医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌缺...
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指导意见:建议气管切开,因为经口插管时间不宜超过1周,时间一长,气管软化,不好撤管,病人也痛苦。人生不容易,争取那百分之20,
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:慢性阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭,保守治疗如果无效。最好采用气管插管,呼吸机辅助呼吸。症状好转以后积极的抗感染,祛痰平喘治疗,你妻子的这种情况。应该及时进行气管开,只要有一线希望,还是应该试一下的。
相关问答

慢阻肺严重,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是常见的呼吸系统疾病,早期无明显自我感觉症状,少数因呼吸困难就诊时,肺功能已下降,大多数肺功能开始下降时,肺功能检查也可显示正常,但此时已为慢阻肺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺不能完全治愈,慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部炎症的异常反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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慢阻肺能治愈。慢阻肺可以通过长期的家庭氧疗、吸入支气管扩张剂、抗感染祛痰的药物等方法,减轻病人的病情,改善患者的肺功能,增加生存质量,从而延长病人的预期寿命。慢阻肺的防治要比单纯的治疗要好,建议在1到2年内定期去医院进行肺功能检查,如果有慢阻肺,就需要进行氧疗和支气管舒张剂的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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慢阻肺是一种很严重的疾病,发病率高,致残率高,病死率高。慢阻肺是一种慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的呼吸系统疾病。大多数病人在肺功能开始降低的时候,肺功能检查也是正常的,但是现在已经是慢阻肺了。所以,大部分病人在发现症状后及时就医时,往往已经错过了治疗的最佳时间,严重的还会发生支气管扩张、自发性气胸、肺源性心脏病等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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治疗慢阻肺需要远离导致病情加重的情况,如粉尘、职业及空气污染的环境,提高自身的免疫功能。对于肺功能下降慢性阻塞性肺病的病人,应及早干预,稳定期,可吸入支气管扩张剂和糖皮质激素。急性加重期可给予抗生素、止咳化痰药、激素可用来缓解症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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慢阻肺,也就是慢性阻塞性肺病,它的特征是持续性的呼吸道症状和气流限制,包括慢支肺气肿,它的发病机制与吸烟引起的烟雾或空气中的有害微粒有关,也可能与职业尘埃或家族遗传有关。逐渐出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,并会在活动后出现呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难等。如果出现上述情况,则需进行肺功能检测,例如,用力呼气流量与用力肺活量之比低于70%,则可确诊为慢阻肺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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