原因 及 怎么 治疗？
需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
判断牙痛是虚火还是蛀牙需要去牙科医院检查，才能确定，蛀牙的疼痛感强，牙龈红肿明显，脉象快而有力，虚火疼痛不明显，隐隐作痛，时间持续长，牙龈不太红肿，脉象比平时细慢。
通常情况下，虚火牙痛是胃阴不足，或者是肾阴不足原因造成的。具体分析如下：
虚火牙痛是指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证。素体阴虚，虚火上炎，致齿牙浮动、牙齿隐痛，主要表现为牙龈红肿，淋巴肿痛等，其原因为胃阴不足，或者是肾阴不足，建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。建议患者平时注意饮食，保持饮食清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体的恢复。
舌尖疼痛这种现象应该是舌尖溃疡。是因为舌炎、维生素缺乏、微量元素缺乏等导致的。也与内分泌紊乱、上火有关系。比如平时精神压力大、熬夜、劳累有关。舌尖的溃疡，是有一定的周期，主要是黏膜的循环障碍、代谢功能紊乱、免疫力低下，诱发口腔内的菌群失调，细菌、病毒就容易大量的侵入感染，会出现舌尖溃疡。
实火多与素体阳盛，感受热邪等因素有关系的，常表现为面红耳赤，头痛目眩，身热，口渴喜冷饮，烦躁易怒，大便干燥等症状。虚火多与素体虚弱，久病体虚，劳累过度，房事不节等因素有关系的，常表现为形体消瘦，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，口干咽燥，舌质红少苔等症状。
四肢冰凉，口舌生疮其实是虚火，宜补不宜泄，手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖，一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。
