检查情况：左小腿明显肿胀，中段颈前可见直径约2乘4厘米不规则创面表面已结痂，周围反映红肿，按压后凹陷，下肢关节无异常，X线诊断无骨折
治疗情况及效果：前天在医院治疗后疼痛减半，仍伴有夜间发热，晨起后体温恢复正常，昨天治疗后夜间仍有发热（自测38.8℃）晨起后体温恢复正常，昨晚八点左右出现左小腿创面渗液无明显异物，渗液量逐渐增多。创面周围明显红肿，压痛不明显。局麻下创面清理，清洗创面见创面下的5乘5厘米组织坏死，胫骨显露，清理创面内较多腐肉坏死，无菌纱条填塞
这样会不会有破伤风感染？如何治疗？
个别病人可在伤后1到2天就发病，也有在伤后数月或数年，因清除病灶或异物而发病。破伤风的潜伏期越短，预后越差。过了多久都是不安全的，因为破伤风的潜伏期是指受伤后到出现破伤风症状的这一段时间，通常在1周左右，也有短到48小时或者24小时就发病，长达数月至数年才发病的情况。
像生锈的钉子扎伤以后，是最容易引起破伤风感染的。破伤风感染以后会引起肌肉收缩，主要面部肌肉收缩时出现口张不开，呈典型的苦笑面容。被生锈的钉子扎伤以后应该注射对症药物，过敏者进行脱敏注射。如果出现有破伤风感染的症状，需要到县城的一家医院外科就诊，必要时要住院治疗。
当外伤后出现皮肤粘膜的破损均需要注射破伤风，在注射破伤风之前都会行皮试，皮试在手臂的前内侧做一个小皮丘，然后观察15-20分钟，假如小皮丘小于0.5公分，说明是皮试阴性。假如超过0.5公分，没有超过1公分，提示是弱阳性。超过一公分的，提示是阳性。
破伤风也是分两种类型的，一种是破伤风抗毒素还有一种是破伤风免疫球蛋白，这两种药物的价格是不一样的，破伤风抗毒素是由国家定价的，一般价格比较便宜，是在十元钱左右，但是破伤风免疫蛋白这种药物一般是在300元左右一只。
破伤风是由破伤风杆菌经皮肤面膜进入人体，破伤风潜伏期7-8天，数年或者数月。局部伤口较深，污染比较重，破伤风杆菌侵入伤口引起感染，如果伤口感染不大要及时清洗消毒，如果污染重，伤口深，需要应用防治破伤风的药物。
破伤风主要表现为肌强直和肌痉挛引起的症状。首先累及的是咀嚼肌和面部表情肌，可以出现牙关紧闭，张口困难，苦笑面容。其次受到影响的是颈，背部，腹部和四肢肌肉。进而可以出现相应的症状，比如角弓反张，板状腹，吞咽困难等。
