近三四天痣核突出，肛门灼痛，但

排粪时肛门灼痛一般多是大便干燥肛裂引起的。不需要太过担心，平时注意饮食，少吃辛辣刺激食物，少喝酒，多吃水果蔬菜，预防便秘，保持大便通畅。如果不注意饮食，容易经常反复。

月经过后三四天又有血可能是疾病导致的。
这种情况可能是因为体内激素水平的波动导致的雌激素水平低下，导致不能支持子宫内膜，引起子宫内膜局部脱落，少量出血。也需要排除宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等等原因。可以通过B超检查排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等情况。月经期间注意保暖，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性的食物，不要熬夜和劳累。

突出的髓核是不能够吸收的，突出的髓核如果没有明显的神经症状，不需要特殊的治疗。如果出现了椎间盘突出症，就要使用脱水消肿、营养神经以及消炎镇痛类的药物进行治疗，必要时进行手术。

很可能是子宫后位，月经期盆腔充血，引起周围组织充血，引起肠道蠕动减慢，可以在月经期和红糖水，按揉腹部，可以恢复。经络不通，平时注意腹部保暖，注意饮食，不要吃生冷食物。

如果出现肛门有痣，需要针对具体情况进行相应的处理。色素沉着较大的痣，需要做外科手术，对于1cm以上的痣，最好是手术。如果是小痣，色素沉着不是很明显，可以选择保守治疗，并定期进行观察，必要时可以选择激光治疗。如果在日常的检查中，发现局部的痣有增大的趋势，或者是有很明显的颜色加深的迹象。肛门内有痔疮需要去专业的医院做进一步的检查，确定病因后再进行针对性的治疗。

如果出现在肛门附近的肉痣，首先要考虑是否是外痔。外痔一般不会出现明显的临床表现，日常生活中要注意饮食卫生，保持大便畅通，便后要注意肛门部的卫生。
也有可能是由于肛周脓肿引起的肛瘘，临床表现为反复肿胀、流脓，需要手术治疗。
还可以考虑是扁平疣、尖锐湿疣等肛门周围的赘生物。主要是因为病毒感染，需要进行激光、冷冻治疗才能去除。如果肛门附近有肉痣，建议及时就医。