胫腓骨骨折是人体骨折恢复较慢的一个部位,尤其是远端骨折。胫腓骨远端骨折至少要14周才可以下的负重,具体要看骨折愈合的程度,若拍片显示骨折线消失,则可以下的负重,但必须循序渐进,否则不可以负重,以免影响骨折愈合。
通常情况下,对于胫骨平台骨折,一般不可以过早进行负重运动。由于胫骨平台骨折属于关节内部的一种,如果过早的进行负重运动,会造成骨端的错位,甚至是骨折端的塌陷。
此外,在发生胫骨平台骨折的时候,患者此时还需要植骨,在没有进行负重运动的情况下,容易造成植骨区的崩塌。因此,对于胫骨平台骨折患者,一般不建议过早的进行负重运动,患者可以选择在无负重的情况下进行早期的膝关节功能训练。
骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后三个月就基本恢复正常了,看看复查结果,骨折线欠清晰说明骨折已经开始愈合了。应该可以扶拐下地行走了,要多吃蔬菜和水果,多吃含钙多的食物,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。
治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。
肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。
单纯性腓骨远端骨折需要2个月后才能正常走路。2个月后骨折才能完全愈合,并维持相对的稳定。有联合损伤的患者,如胫骨下段粉碎性骨折,后踝粉碎性骨折,内踝粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折的患者,下地时间会相对延长。