生过小孩的不建议药流主要是为了避免药流失败。
如果有两个孩子,最好不要进行药物流产。剖腹产手术后,由于子宫存在瘢痕,不宜进行药物流产。子宫腔组织易于在疤痕部位滞留。如果是因为药物流产的原因,可以考虑采用超声波可视无痛人流。超声引导下的外科治疗可以降低残余的发生率,同时也增加了手术的安全性。可以有效的防止疤痕部位出血。
多喝温水,注意休息,可能缓解疼痛,促进子宫复旧。不要吃生冷,辛辣,刺激性食物,一个月不要同房,禁止洗坐浴,注意保暖,不要受凉。胚囊排出后疼痛就明显减轻,有的可能会持续几天。
药物流产能够完全排出孕囊,但是还有蜕膜,即是没有排出的子宫内膜,可以通过清宫将蜕膜清出,从而降低不全流产的几率。药物流产后宫颈口松弛,吸管不需要扩大宫颈口,可以缩短手术时间,减少宫颈的刺激。孕妇最好是在妊娠50天到3个月之间。直接人工流产是用吸管一点一滴的将孕囊吸出来,因为吸管会留下一些不干净的痕迹,宫颈的位置比较窄,所以需要一定的时间来扩大宫颈管。
有很多血块是因为药物的原因。
如果有血块,首先要看有没有排出。药物流产后出血的时间是1-2周,出血量会慢慢减少。如果减少后再增加,或者完全没有减少,就有可能是有残余组织的表现,要及时到医院做B超检查,避免耽误治疗。可以选择活血化瘀的中药,也可以进行清宫手术。平时要多注意休息,不要有不良的情绪,在一个月之内不要同房,也不要盆浴。
一般情况下,医生要求药流后立刻清宫是因为妊娠组织流出不全引起的。
通常药流后,基本在服药三天后开始流出妊娠组织,如果能够确定已经流出孕囊,且在10天左右进行超声检查提示妊娠组织已流干净,此时并不需要进行清宫,回家卧床休息即可。但是一般在宫内妊娠小于等于49天,可以采用药流方式流产,如果在妊娠时间大于49天考虑药流,会增加患者的危险性,这时候容易出现宫腔内妊娠组织排除不净的情况,需要进行清宫术防止其他并发症的发生。
药流药物属于激素类的药物,对内分泌激素水平都存在一定的影响。药流以后,在一定程度上可能会出现内分泌激素水平的紊乱、变化和失调。35岁以上的女性,卵巢正处于衰退的阶段,雌激素分泌减少,对垂体的负反馈变弱,如果再加上药流药物的影响,对内分泌激素水平影响相对更大,后期有可能会导致月经紊乱的症状更加严重,有可能会出现月经淋漓不尽,甚至提早绝经的不良后果。