房颤患者能控制心室率的药物有很多,具体分析如下:
如果是心脏功能正常或特发性房颤者,可以通过静脉注射维拉帕米等非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂,然后可以通过口服维拉帕米,地尔硫卓,β-阻断药来控制心室速率。当心功能不全时,可以选择洋地黄类药物来控制心室率。如果是反复发作的房颤,可以选择普罗帕酮、胺碘酮等来恢复心律。
冠心病的患者通常需要有很多,具体分析如下:
1、降血脂药:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
2、抗血小板药物:氯吡格雷,替格瑞洛等。
3、抑制心跳的药物:包括倍他乐克,美托洛尔,比索洛尔等。
4、其他:如果出现高血压等情况,需要口服其他的药物。
在服药过程中,需要密切关注药物对肝脏转氨酶的作用,少数病人在服用后,会有轻微的转氨酶升高。
碱性药物,长期透析往往会存在慢性代谢性酸中毒,所以患者在血透间期,要每天口服碱性药物。血透患者很容易合并高血压,所以要服用降压药物治疗。血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢失,要适当补充维生素等。
高血压与冠心病同时存在时,要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人,可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,这两种药物既可以降血压,又可以作为心肌梗死的二级预防药物,可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
不适宜应用他汀类药物的人群有肝脏功能异常者、肌病患者等。
他汀类是目前临床上常用的调脂剂,但是也会出现一些副作用,所以某些人不宜使用他汀类药,比如肝脏功能异常者、肌病患者、孕期哺乳期及没有使用避孕套的妇女。或者有肌病史、既往肝病史、酗酒史等,均应慎用他汀类药物。这些病人服药后容易发生肌肉病变,或造成严重的横纹肌肉消融。
通常情况下,高血压患者服用ACEI类药、ARB类药、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。具体情况分析如下:
高血压的治疗方法一般是因人而异的,临床表现、检查结果、并发症等因素综合考虑,选用适当的药物;结合使用,以低剂量为主,选用长期稳定的降血压药物。同时要注意调整好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬果。