股骨颈骨折一年半后,骨头没长好

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股骨颈骨折一年半后,骨头没长好又做骨移植带血管手术,一年零三个月,不知道长好没有,害怕坏死,晚上睡觉睡到天亮腰痛,白天不痛,这是什么征兆
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好。结合骨折后的病程及治疗的情况来看、白天没有什么不适的症状、晚上有不适、原因考虑是因为和自己心理担心、注意力集中了、另外还有和晚上气温低有关系的。
意见建议:气温低气血运行不畅是可以导致的、白天有事情做、注意力不在这上面。所以从您所描述的症状来讲不能说明有坏死的可能的。建议您拍个片子复查一下的。
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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨颈骨折一年后疼痛可以通过药物、手术等方式来缓解。
股骨颈骨折一年后如果有痛感,需要考虑是不是股骨头坏死。如果出现疼痛症状,可以口服洛芬待因缓释片等。其次要及时到医院做X片,看看有没有股骨头坏死。如果是股骨头坏死,用止痛剂是无效的。股骨颈以后的股骨头坏死,通常要进行髋关节置换手术,这样才能完全缓解疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般在经过治疗后,5-6周可以达到临床愈合。如果是老年人发生头下型股骨颈骨折,采取手术治疗,进行人工关节置换术,一般在术后1周左右就可以得到恢复。如果是成人发生股骨颈基底骨折,采用闭式复位、空心钉内固定术,在术后6-8周,可以达到临床恢复。出现股骨颈骨折后,可以定期拍摄髋部的X光片,通过X片可以明确看到骨折的恢复情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折术后取钉的时间,至少应该在术后12-18个月,而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片,明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制,应该建议考虑取出。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。如果病人是40岁,有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有异样的感觉应该取出钢钉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。