原因可能是关节不稳：关节不稳的主要原因是韧带损伤，由于踝关节损伤容易被忽视，因此韧带损伤也同样不受重视。关节不稳的结果就是关节退变加速，表现就是疼痛咯。
一般来说，踝关节扭挫伤主要是以下原因引起的。
一、主要病因：踝关节扭挫伤，多发生在行走过程中出现阻碍物，或者因道路不平而不慎跌倒，以及站立不稳、空中落地、失脚踏空、体育运动中摔地时、暴力打击、内外侧侧副韧带受到强大的张力作用等原因引起的。
二、诱发因素：踝关节扭挫伤，通常还可能是踝关节韧带松弛、踝关节不稳等原因诱发的。
踝关节扭伤通常是由于不小心扭伤引起的，多见于体育迷和穿高跟鞋的人。它的诱因通常是运动，在不平的路上散步，和穿着高跟鞋。
一、主要原因
踝关节周围的韧带受伤：当下楼梯或者在崎岖的道路上行走时，踝关节会弯曲（像是一个垫子）。这时，如果踝关节的内侧或外侧翻超出了踝关节周边的韧带所能调整的极限。
二、诱发因素
1、体育运动：由于踝关节扭伤是最普遍的运动伤害，因此在进行体育运动时，尤其是跳跃、跳远、足球等要求足底柔韧的运动时，很可能会引起踝关节的扭伤。
2、路面不平：道路不平，比如在上下楼梯时，被障碍物绊了一下，在崎岖不平的道路上行走，或在奔跑时失去平衡。
3、穿高跟鞋：穿着不合适的高跟鞋和高跟鞋，虽然地板很平坦，但穿高跟鞋会让脚部出现损伤，增加脚部扭伤的几率。
踝关节肿痛是扭伤、骨折等原因引起的。
1.扭伤：扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等，临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位，可能会导致踝关节肿痛。
2.骨折：如果踝关节肿痛的症状比较严重，可能是骨折导致的，因为骨折可能会导致局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如走在不平路面上，高处摔下或跑跳时造成的落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。
当患者的踝关节处韧带受损时，会引起踝关节的疼痛，或者是压痛，严重者还会引起踝关节的肿胀，淤血，运动受到限制。
因此，当患者患有踝关节韧带受损时，仅会表现为踝关节部位的疼痛，并不会引起膝关节的疼痛。如果患者伴有膝盖疼痛，那么就是由于创伤引起的，因此在发生了这样的事情之后，应该做膝盖的MRI。
根据受伤的严重程度进行保守治疗，从而使膝盖的痛苦得到缓解，并使其能够恢复到正常的膝盖功能。
