您好主任!我心脏二尖瓣,主动脉

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您好主任!我心脏二尖瓣,主动脉瓣生物瓣膜置换,手术后两月,服用华法林,复查pt34,5,凝血酶活性15%lnr34,9。请问华法林需要减量吗?
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:你现在这个华法林应该进行较量的,这个时候出现在天空了,你看一下这个检查的结果他有一个正常的血液数值范围,你只要是通过这个吃药,把这个范围控制在这个正常的范围之内就行,你现在这个范围比较高了应该选择减量治疗。
相关问答

见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏主动脉少量反流一般不严重。具体内容如下:
高血压患者心脏增大,主动脉增宽,或者主动脉瓣发生退行性变,都有可能会导致瓣膜相对关闭不全,从而出现心脏主动脉少量反流的情况。由于这种反流是少量的,只需要积极控制血压,定期超声复查即可,因此一般不严重,患者不用过于担心。不过,如果发现反流量增加到中等到大量,则需要进行治疗,情况相对比较严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,主动脉型心脏通常指心腰凹陷、心脏左缘下段向左扩张的心脏模样,具体内容如下:
如果检查结果提示患者心脏为主动脉型心脏,通常表示患者心脏出现了异常情况,此时,患者心脏的心腰通常处于凹陷位置,心脏左缘下段向左扩张,其邢主管类似于靴子。这种情况可能是高血压、主动脉病变等因素造成的,这些病症可能会导致患者心脏后负荷较大,从而使患者的左心室出现代偿性的扩大。如果患者存在主动脉型心脏的情况,可能会出现高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏的主动脉如果出现轻微的反流,应注意检查是否有反流,并定期进行心脏超声检查。如果是主动脉瓣反流很少,需要做进一步的检查。但是要注意,要及时的矫正血压、血管硬化等,防止血液逆流的增多。如有较大的反流和临床表现,必须去心内科做瓣膜检查,并做相应的人工血管瓣替换。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病