复发性流产(怀孕三次,每次都是两个月左右胚胎停止发...

会员85244206 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
复发性流产(怀孕三次,每次都是两个月左右胚胎停止发育,开始有胎心,后来就没有了,第二次已做封闭抗体免疫治疗,转阳后再次怀孕,结果是葡萄胎,目前清宫已六周,HCG还未降到正常。)
曾经治疗情况和效果:

夫妻双方之前有做的检查:双方染色体、男方精液分析、女方宫颈癌筛查、宫腔镜检查、支原体、衣原体、淋球菌、TORCH四项、ABO+RH血型、血常规、凝血四项、肝功八项、肾功二项、生化七项、丙肝抗体定性、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、D2聚体、抗核抗体、抗双链DNA抗体均无异常。怀孕期间,孕酮稍偏低,打黄体酮后正常。

想得到怎样的帮助:

还有必要再做封闭治疗么,因为葡萄胎要观察一年,这一年打了也是白打,像我这种情况该如何查因

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甘清玲 护师 定西市第二人民医院妇产科 二级甲等
擅长:难免流产,胎位异常,早产,羊水过多,羊水过少,晚期...
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问题分析:你好,目前葡萄胎的病因不是很明确,大多是良性疾病,目前最好的治疗方法是清宫后进行化疗,也就是封闭治疗。如果体内hcg一直处于高水平的话就有癌变的可能性。
意见建议:你遵医嘱治疗,用药,定期检查hcg,清宫后一个月禁止性生活,一年内做好避孕措施,治疗好后再考虑要宝宝。
相关问答

复发性流产的原因非常复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病,以及环境因素等。妊娠不同时期的复发性流产其病因也有所不同。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胚胎停育的原因有生殖内分泌方面,因为胚胎早期的发育的时候需要三个重要的激素水平,雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,如果母体内源性激素不足就会造成胚胎的停育。二是生殖免疫问题,如果自身有某种抗体就会导致胚胎的发育。三是子宫的问题,如果子宫的内环境不好或者是畸形也不会发育。第四是染色体问题。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

反复出现自然流产的原因有很多,比如受精卵没有发育好,子宫内膜薄,体内的激素失调。反复出现人工流产,建议到医院检查,比如双方检查染色体,检查看看是否有抗精子抗体,监测排卵。检查激素6项,甲状腺功能,优生四项。男方检查一下精子质量。先查找原因,然后给予治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

复发性流产为自然流产,持续2次或2次以上,再次流产常在相同的妊娠月份,临床经过同普通流产,早期流产的常见病因是胚胎染色体异常,免疫功能异常等,黄体功能不健全,甲状腺功能减退等。
晚期流产的常见病因是子宫畸形或者发育不良,宫颈内口松驰,子宫肌瘤等及宫颈内口松弛,多在妊娠中期、胎儿成长、羊水增多时出现,宫腔内压力升高,羊膜囊通过宫颈内口向外凸出,宫颈管渐次变短膨胀,病人多无自觉症状,胎膜一破,胎儿很快娩出。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

复发性流产的病因并不是很清楚,因此患者要做一次排除性的体检,这样才能够找到最大的可能性。
患者要做一些基本的复查,比如做一些基本的优生优育,比如男性和女性的生殖功能,比如激素、精子常规、精子形态染色、精子DNA等。夫妻两人的染色体,主要是要做染色体异常、平衡异位以及免疫不育的检测,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体、Y染色体丢失等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

复发性流产要做的检查有以下几种。
1.妇科检查,主要用于判断流产是否可以避免。
2.盆腔超声检查,可以判断患者子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌症,适用于所有早期复发性流产患者。
3.染色体核型分析,可以判断复发性流产的概率。
4.生殖激素水平,判断患者是否存在内分泌功能异常的情况。
5.自身抗体筛查,主要用于不明原因的复发性流产患者,可以判断复发性流产的原因。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。