一般情况下，新生儿脐带20天未脱落怎么办，要看具体的情况。
如果脐窝是干的，没有渗水，也没有肿胀，要一直观察，要定期用碘伏进行杀菌，保持脐窝的干燥，并及时到医院做断脐手术。如果脐窝出现渗水或者是肿胀，需要进行抗感染治疗，出现粘连情况要及时就医，并通过手术将脐带间断，手术后需要注意护理，以免诱发感染，影响婴儿的身体健康。
婴儿脱完脐带后变黑是脐带血凝固后的颜色，脐带脱落是脐带经过缺血缺氧坏死的过程，然后脱落，一段发黑是正常现象，因为肚脐眼很敏感，尽量不要拿手去抠，可以用棉球蘸清水清洁，保持局部卫生。
新生儿的脐带脱落，绝大部分在生后7-10天左右就会脱落。但是因为个体差异比较大，脐带脱落晚多数情况下，与当时的脐带结扎手法有一定关系。超过20天脐带没有脱落，绝大部分是出生的时候脐带结扎根部比较靠上，脐带残端存留较长，所以脐带脱落就比较晚。
新生儿脐带，约十天左右脱落，脐带脱落时间的早晚，并无特殊影响，需注意保持脐带干燥，脐窝无渗出，脐中无红肿，因脐带粗细，结扎位置的高低，可有时间差异，如新生儿脐带较细，脱落时间可能较早，脐带较粗，脱落时间可能较晚，新生儿出生时，结扎位置较高，保留脐带较长，可能脱落时间较晚，结扎位于根部，可能脱落较早。
脐带脱落的时间与新生儿出生后结扎脐带的方法有关，如残留端很短，则3-4天很快脱落，反之需要5-7天才脱落。如果7天以上甚至更长时间不脱落，需到医院做进一步检查并进行处理。如果残留的脐带变干、黑，可用95%的酒精轻轻擦洗，干黑的脐带就可脱落，如仍不脱落，应到医院进行处理。
脐带脱落以后残端会有少量的出血，这应该是一种正常的现象。脱落以后可能会形成一个局部的结痂组织，这个结痂开裂以后会出现少量的出血，如果出血量不是特别的多，碘伏消毒处理就可以。
