注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天,1周后开始下降,而病理性黄疸的发生较早,持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状,第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸,此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳,换成奶粉,黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL,可能是因为早产,感染,先天的原因。需要及时去医院检查,确定导致黄疸的病因,然后进行针对性的治疗。
通常情况下,生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周,4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下:
如果初选12日后仍未消失,应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况,要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重,要做蓝光照射,病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素,防止加重黄疸。
可以让应该裸体睡在温箱中,用光照射来改变血液中胆红素的结构,使它变成对神经组织无害并排出体外,同时可以结合药物治疗,加速胆红素的代谢和排泄。非常严重的需要换血治疗。
黄疸分为生理性和病理性的,需要相鉴别。生理性的黄疸,没有临床任何症状,没有超过正常值,各项指标都是正常的。病理性的黄疸,24小时之内会持续性加重,巩膜黄染会加重,一定要重视。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗,用一些药物。但是,持续出现黄疸,一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因,防止并发症的发生,进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸,第一时间去医院就诊就可以。
总体来说,如果宝宝黄疸严重,建议可以给宝宝茵栀黄治疗,同时让宝宝多喝葡萄糖水,这样可以加快宝宝的新陈代谢。让宝宝晒太阳,让太阳直接照射皮肤,也有助于消除体内黄疸,注意保护宝宝的眼睛,避免晒伤。