鞘膜积液的问题

病情分析：
鞘膜积液常见有以下３种类型：

1.精索鞘膜积液

2.睾丸鞘膜积液

3.交通性鞘膜积液。

首先要确诊所患鞘膜积液的类型，精索或睾丸鞘膜积液在婴儿期有自行吸收的可能，可先不必急于给孩子行手术治疗。如果是交通性鞘膜积液则需要手术治疗，但也要选择手术时机，鞘膜积液若肿块不大，张力不高，则不必急于治疗，可等待孩子7、8岁时再手术不迟。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术的目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。

建议您带孩子到泌尿科看看，听从那里的医生指导，采取合理的处理办法

中医治疗 　　（1）艾灸疗法 　　取艾条灸三阴交穴，每次20分钟。每日1次，7日为1个疗程 　　（2）敷贴疗法 　　母丁香40克，研成极细粉。将患儿肚脐及其周围洗净擦干，在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米，以纱布固定。隔2日换药1次，20日为1个疗程。 　　（3）加味四苓汤 　　【组成】猪苓、茯苓、泽泻各10克．肉桂5克，荔枝核15克，橘核、川楝子，吴萸、茴香各5克，草薢15克，海藻10克。 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】疏肝理气，温阳利水。 　　【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属寒滞肝脉，肝郁乘脾，脾失健运，水湿下注阴囊而成者。 　　【用法】口服，每日l剂。 　　（4）扁蓄薏苡仁煎 　　【组成】扁蓄草、生薏苡仁各30克。 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】清热利湿．行水消肿。 　　【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属脾虚湿热型。症见阴囊肿 　　胀，甚者囊大如斗，皮色光亮，触之不痛或稍有疼痛，舌质正常、苔微黄腻，脉滑数。实验室检查：透光试验阳性。 　　【用法】口服，每日l剂。 　　（5）加味苓桂术甘汤 　　【组成】茯苓12克，桂枝、白术各9克，甘草6克，桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】温化蠲饮，活血通络。 　　【用途】适用于睾丸鞘胺积液，属阳虚寒湿内停型．症见阴囊肿大，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑。透光试验阳性。 　　【用法】口服，每口1剂。 　　（6）金钮头场 　　【组成】金钮头、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。 　　【制法】将上药洗净，加清水2碗煎至1碗多，滤去渣，加入新鲜鸡肉60—150克炳汤服。以乌鸡肉为最传。 　　【功效】活血通络，消肿止痛、 　　【用途】适用于儿童鞘膜积液，苔脉如常。 　　【用法】每3天服1次，连续3次为一个疗程。 　　（7）水疝汤 　　【组成】萆薢、茯苓、泽泻、石斛、车前子各6克。 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】利水除湿。 　　【用途】适用于鞘膜积液，症见阴囊肿大如水晶，小腹按之有水声，苔脉如常。 　　【用法】口服，每日1剂。每晚睡前服。每次服药后用大葱1把．煎汤浸洗患处。 　　（8）茴香橘核汤 　　【组成】小茴香15克．川楝子、白术、茯苓、猪苓、泽泻、橘核、荔枝核各12克，牵牛子、肉桂、昆布、海藻各10克，地肤子15克，白部13克。 　　【制法】水煎取药汁 　　【功效】温经散结，行气逐液。 　　【用途】适用于鞘膜积液，属寒气凝滞肝脉，积聚阴囊。 　　【用法】口服．每日1剂。 　　（9）加减马鞭草汤 　　【组成】马鞭草、革族、薏苡仁、刘寄奴各15克，穿山甲（先煎）6克，小茴香、苍术各6点，川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克，麦芽6克。 　　【制法】水煎取药汁 　　【功效】驱虫通络。 　　【用途】适用于鞘膜积液，属虫积阻结型；症见有丝虫病感染史，或有下肢象皮肿．阴囊肿大，积液呈米泔水样，面唇部有虫斑，舌谈体胖，苔白稍腻。脉沉滑。 　　【用法】口服，每日1剂。 　　（10）多味真武汤 　　【组成】附片（先煎20分钟）、鸡血藤各30克，白术、茯苓、桂枝、赤芍各12克，生姜3片，乌药、槟榔各15克．荔枝核、橘核各18克。 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】温阳散寒，除湿利水。 　　【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属阳虚水湿内停型：症见睾丸肿胀疼痛，小便自清，形寒肢冷，舌质淡、微紫暗，苔薄白而润、根部白腻．脉弦滑。 　　【用法】口服，每日1剂。 　　（11）健脾化痰汤 　　【组成】党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克。陈皮4.5克，炙甘草3克，牡蛎（先煎）30克，逍遥丸（包煎）9克。 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】健脾化痰，疏肝理气。 　　【用途】适用于小儿先天性睾丸鞘膜积眩。 　　【用法】口服，每口1剂， 　　（12）张氏水疝方 　　【组成】桃仁、地龙各5克，红花、白通草、赤芍各1.5克，益母草6克，麻黄1克，川牛膝、荆芥穗、生甘草各3克o 　　【制法】水煎取药汁。 　　【功效】活血利水。 　　【用途】适用于小儿睾丸鞘膜积液：症见阴囊皮肤颜色正常肿物表面光滑，触之有波动感，透光试验阳件。舌质如常，苔薄白。 　　【用法】口服，每日1剂。

初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。但是此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。如果上述方案不能治愈，就要采取手术治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。