幼儿感冒应区别用药!

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小儿感冒又称小儿上呼吸道感染,简称“上感”。从引起的病原体看,90%是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;细菌引起的只占10%左右。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素,故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么,如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢?

1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。

4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,则多为细菌性感染。

5、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。

6、对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。

针对小儿病毒性感冒,应多休息、多饮水、注意呼吸道隔离。用药方面,不需要服用抗菌素,应选用小快克这类专用儿童感冒药。做好护理,监测体温,防止热惊,让小儿保证充足的睡眠,补充足够营养,注意病情的转归,合并症的发生。

只有出现细菌性感冒时,才需要服用抗菌素。而在我国,特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。抗菌素对病毒是无效的,每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有细菌感染的证据再投用抗菌素。不要因为怕细菌感染而预防性给药,这也是错误观点。抗菌素是杀灭细菌的,没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞,对孩子的长期发育不利。
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刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅。
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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可以选用小儿感冒颗粒等复方制剂,还要根据具体身体状况,选用,如咳嗽可以口服小儿止咳化痰颗粒等
相关问答

宝宝感冒症状多有流涕,咳嗽流眼泪等不适的症状应及时服用抗感冒及解热退烧的药物有效治疗。急疹多表现为反复发热,同时身上出现丘疹,伴有瘙痒不适的症状,服用抗病毒药物及抗过敏止痒的药物有效治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

幼儿急疹也会出现发热的症状,一般会同时表现为全身皮肤的出现小红点感冒一般也会产生咳嗽,会出现流鼻涕,打喷嚏,喉咙疼痛,咳嗽等症状,一般通过检查就可以进行确诊,平时也要注意保暖,小心受凉,以免引起人体的抵抗力下降,出现病毒感染产生疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝出现感冒,引起来的流鼻涕,咳嗽。如果不严重的时候,可以不用药物治疗,要注意保暖,以清淡的食物为主,多喝开水。如果感冒严重的话,要是专用的药物,不要吃成人的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

幼儿急疹不具有季节性特征,可在一年中的任何时候发病,幼儿急疹最常见的症状是开始几天发烧,随后出现皮疹,而病毒性感冒多有上呼吸道症状鼻塞,流鼻涕,咳嗽,咳痰等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宝宝这两天出去感冒,平时感冒病程比较长。可能是抵抗力下降。宝宝还小就不要自行用药。因为引起感冒的病原体较多。有细菌,病毒,支原体等感染引起。还是要得到正规医院做个血常规,明确病原体后,在医生的指导下服用药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

幼儿急疹在发病早期也可有发热,流泪,轻微流涕,咳嗽等症状,的确一时与感冒难以区别,但幼儿急疹的特点是:首先该病常见于留到十八个月的婴幼儿,六个月以部分婴儿可出现一时性的前囟膨隆。如果医生让做一个血化验检查,可发现外周血白细胞计数减少,当然,待到体温骤降后,躯干、颈、四肢及耳后出现淡红色散在性的斑丘疹,而且其周围有浅色晕,皮疹消退后不留色素与脱屑,诊断为幼儿急疹更是确凿无疑了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。