过敏性鼻炎+哮喘

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过敏性鼻炎+哮喘

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过敏性鼻炎08年10月做了一次手术,管了半年,现在鼻炎几乎天天犯,而且哮喘,十分严重,半天要喷一次药:沙丁胺醇,半夜常常憋醒喽,问怎么治 能根治么?谢谢!
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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你是过敏性鼻炎,您可以采用手术低温等离子消融术治疗,也可以采用中药汤剂治疗.同时应该加强锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。医患交流内容仅供参考!如须就诊请到当地正规医院。哮喘目前没有特殊治疗方法。可以使用必可酮气雾剂预防发作和治疗
刘明检 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。而敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。


意见建议:哮喘治疗:轻度症状治疗方案:   1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。   2.口服小剂量控释茶碱。   3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。   4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。   中度症状治疗方案:   1.规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入。   2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。   3.加用抗胆碱药物吸入。   4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。   5.必要时口服糖皮质激素。   重度症状治疗方案: 1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。   2.静脉点滴氨茶碱。   3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。   4.注意维持水电解质平衡。   5.避免严重的酸中毒,pH值
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,哮喘是一种慢性气道炎症,其病因主要与遗传因素和环境因素有关,如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状,,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见,所以尤其要重视,加强营养和身体锻炼,增强抵抗力,避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主,以药物治疗为主,建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
意见建议:
食疗方
  1.核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。   2.杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药。   3.糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁。锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用。   4.蜜饯双仁:炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,考虑是支气管炎,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
治疗:(1)吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好。西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:
意见建议:一、鼻炎大多是着凉感冒引起的,要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
  二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒鼻炎日常保健等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。
  三、在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
  四、可使用中草药预防,如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”;感冒流行期间,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。
  五、早晨5点到10点,是花粉扩散高峰时间,最好不在户外久待。
  六、及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。
  七、保持室内空气的湿度,或是使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。
  八、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎,所以也要尽量避免接触。
彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘是支气管阻塞,狭窄,感染后导致的炎症导致的呼气性呼吸困难。传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药。但是这种治疗方法不但会致人困乏疲倦,对肝肾有损害,激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。所以免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法。国际过敏研究权威组织也建议在使用高品质的标准化脱敏制剂的同时应用最佳的过敏症治疗方案,包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症药物治疗,简称“四联疗法”方案。祝你健康!
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等,患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类。可以采取脱敏治疗。祝您健康!
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。鼻炎以预防为主,少食辛,辣,炸,炒之属热性之品、预防感冒、避免与感冒患者接触等。
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过敏性鼻炎引发哮喘主要是鼻黏膜也是呼吸道黏膜的门户,如果鼻黏膜受到炎症累及,炎症介质或者细胞因子也会通过呼吸道进入到支气管或者肺部,从而引发哮喘的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

母乳期过敏性鼻炎诱发哮喘可以进行雾化治疗。可以服用孟鲁司特钠,对变异反应性鼻炎进行治疗,还可以通过气管吸入沙美特罗替卡松,也可以通过布地奈德混合悬液进行雾化吸入。当然,在此期间要注意不要喂奶,等病情稳定了,可以进行母乳喂养。患者要避免过敏原接触,不要吃辛辣的东西,要注意保暖,可以适当锻炼,增强身体免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

过敏性鼻炎和过敏性哮喘是一种过敏性疾病,其发病机理大致相同,是因为气道的高反应性引起的,过敏性鼻炎的表现是在鼻腔部,过敏性哮喘是呼吸道、肺部等表现,实际上是一种过敏性呼吸道的表现,其发病机理与过敏性呼吸道有关,主要是因为过敏的体质,以及对过敏的环境造成的。
过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏咳嗽变异性哮喘、等,属于一种疾病链条上的不同状况,因此要预防过敏性鼻炎和过敏性哮喘。首先要避免感冒,避免接触过敏原,保持室内空气新鲜,一旦有症状,应及时进行对症处理,以免病情恶化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿过敏性鼻炎哮喘的治疗主要是抗过敏和日常护理为主。
过敏性鼻炎哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可能会伴随终身。治疗上应积极的进行抗过敏治疗,保护和维持肺功能。一般需要制定针对性的合理的治疗方案和长时间的治疗。过敏性鼻炎哮喘的治疗关键在于查明过敏原,避免接触过敏物,药物方面可以用一些抗过敏的药物,以及平喘的药物进行治疗,是可以有效控制的。平时饮食上要清淡,不要吃辛辣、刺激性食物,避免着凉感冒,注意饮食上的营养。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

哮喘反复治疗没有控制好,可能是过敏性鼻炎没有控制好导致的。
80%的哮喘患者还患有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎也可能会演变成哮喘,过敏性鼻炎是哮喘征兆。患过敏性鼻炎的人患哮喘的概率高于其他人。正常人群哮喘发病率只有2%-5%;患过敏性鼻炎的人患哮喘的概率高达20%-40%。幼儿患过敏性鼻炎有的只表现为鼻炎,没有哮喘的症状,但下呼吸道可能有炎症,哮喘有潜伏期。一旦幼儿有过敏性鼻炎要尽快控制症状,避免发展为哮喘。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

过敏性鼻炎和哮喘有一定的关系,比如说得了过敏性鼻炎以后没有及时采取治疗,时间长了炎性分泌物反复的渗出,就有很大的几率会诱发哮喘,并使患者出现呼吸困难、咳嗽气喘等异常症状。另外这两种病在发病原因上也有相似之处,除了跟过敏有关之外,跟环境刺激、遗传、冷空气刺激,以及自身免疫调节紊乱等方面的因素也有很大的关系。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。