车祸后诊断出双侧额叶脑挫裂伤,

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车祸后诊断出双侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,没做手术,已过两个月,其中高压氧已经做了30天,现在吃喝正常,但精神比之前相对兴奋,敏感,多话,疑心,忧虑。这种情况能恢复正常吗?您所说的慢性积液是指什么?如果是这样,会好吗?
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:车祸后诊断出双侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,没做手术。额叶脑挫裂伤就是容易出现精神症状。
意见建议:随着脑伤的恢复,精神症状一般会慢慢好转,但也有遗留症状的。脑伤后有些病人会出现外伤性硬膜下积液,部分会形成慢性血肿,部分会吸收消失,部分很长时间都不变。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况外伤引起的脑部的损伤,没有手术治疗一般是当时没有严重的颅内的出血的,保守治疗神智清醒,四肢活动正常应该是没有引起偏瘫等后遗症的。
意见建议:做高压氧治疗应该是有效果的,可以促使脑细胞的尽量的恢复的,如果有慢性积液是脑挫裂伤后的并发症,主要是脑脊液循环有障碍导致的脑积水,可以压迫脑组织影响恢复的。可以定期复查CT确定的,如果没有积液一般恢复的就很好的。一般半年才能恢复的。目前的表现一般是正常的。
相关问答

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,在对双额叶脑挫裂伤的处理中,根据额叶损伤程度有不同的处理方式,现介绍如下。
1.双额叶受损轻微:病人神志清,临床症状不明显,需CT复查,在神经外科病房保留观察,以免加重脑损伤,加重出血,发生严重并发症;
2.双额叶严重受损:病人有颅内高压的表现,有头痛、呕吐等症状,甚至神志障碍和精神症状,重者会发生偏瘫和脑疝,需要及时进行手术,死亡率高,预后不良。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

双额叶脑部挫裂伤一般需要一个多月才会恢复,具体分析如下:
双前额叶挫裂伤主要是因为后颅窝受到的压力造成的,一般都比较严重,有可能会有致命的危险。所以,在损伤后的初期,及时的检查和外科的处理,可以获得良好的康复。因为脑部受损患者通常会伴有部分的心理机能紊乱,可以是情绪低落,沉默寡言,也可以是情绪激动,容易激动,情绪激动,说话多,还可能会有脾气,容易发脾气,容易袭击别人等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以评定为9级伤残;如果是车祸类的脑挫裂伤,可以评定为8级伤残,具体的评定标准是需要找专门的鉴定机构进行鉴定的。脑挫裂伤是由于外力所导致的一种原发性的脑器质性损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

没有明显的出血,仅仅是挫裂伤,可以考虑保守的方式,那么主要是营养脑细胞方面的进行,需要一定的时间来缓解,需要充分的休息,进行一些康复的训练,让症状明显好转,尽快恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。