有些病人会出现肩部脱位,需要进行特别的固定,例如老人的肩部脱位,可以采用胸臂带内固定,也可以避免出现肩部脱位时出现的肱骨大结节撕裂断裂,出现了肩部脱位时,要用肩关节外展支架进行固定,这样才能保证日后的运动,同时也可以避免肌肉的拉扯。患者在固定期间,要加强日常护理,肩关节脱位的部位要避免运动,防止拉扯到肩关节,导致脱位恢复不佳。
肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。在人的背部,大而平坦的骨骼是肩胛骨,肩胛骨的上面是一个肩胛窝,它连接着肱骨,形成了一个肩关节。在发生暴力跌倒的时候,如果出现手掌撑地或者受到外力的牵引,就会造成肱骨头脱离原位,脱离关节囊,从而造成肩关节脱位。脱位后,肩胛盂下方、锁骨下方等位置可能会出现肩关节。肩部脱位是最普遍的,大约50%的脱位是由肩部脱位引起的。以青年为主,以男子居多。
肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。肩部是由髋臼和肱骨头组成的,通常是以正常的方式进行的。但是,肩关节囊本身就很脆弱,而且它的活动范围很广,一旦受伤,它就会从正常的位置脱落,从关节盂的外侧脱落,从而造成脱位。可以是直接的或间接的暴力。在摔倒过程中,由于传递的暴力过大,导致肩膀脱臼。脱位后要及时扶起患肢,保持原来的位置,及时就医。
肩部脱位需要先确定是否有合并骨折,经手法复位后,需要至少三个星期的固定。三个星期内,可以进行手指关节的握拳、伸直、肘部的屈伸、主动肌等功能训练。避免长时间悬吊,造成肘、腕、指关节等关节的功能不全或肌肉萎缩。三个星期后,逐渐地进行前、后伸和被动上抬、侧运动。建议不要做外旋运动,否则很容易导致肩部脱位。
肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。