对于基地动脉狭窄,有没有必要做血管CT或造影?~

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患者信息:女 69岁 湖南 常德 病情描述(发病时间、主要症状等): 会突然一下晕倒,然后闷 想得到怎样的帮助: 到医院检查 结果是基底动脉狭窄,医生建议做血管CT和造影 便于找到血管狭窄的地方,看病情是中度还是重读。 家里老人嫌贵,硬是不肯去做……于是问大家做这个检查有没有必要~ 谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,可以进行脑CT检查,同时应该吃改善血流循环的药物
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通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这需要看有无临床症状,以及脑血管狭窄的程度。如果有频繁的短暂性脑缺血发作、经常发生脑卒中、青年性卒中,需要查一下脑血管的情况,看有无明显的狭窄。可以首先进行磁共振的血管成像,因为这没有创伤,也不需要注射造影剂。如果MRA结果提示有重度狭窄,才需要进一步做脑血管造影检查,根据造影结果决定是否下一步行脑动脉支架手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血管造影和ct造影当然是有差别的,首先就是价格,血管造影的价格远远高于ct造影,高昂的检查费用自然也就代表了它的排查性更加精准和全面。其次,ct造影属于无创检测,而血管造影是需要在动脉和静脉处插管打入造影剂进行检测,属于有创检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前的这个表现,包括视野的缺损,头晕眼花,而且CT确诊是一个明显的脑梗塞。如果诊断明确,是不用做血管造影的。主要是看一下具体的梗塞血管,但梗塞了就是梗塞了,做了也没什么意义,仅仅是一个诊断性的依据,单纯的用CTA也足够了,血管造影除了看的更加准确一些,没太大的意义。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞可以做脑血管造影,可以确定具体梗塞的部位和严重程度。也可以进一步的确定。平时必须要注意不能吃油腻食物,不能吃高脂肪食物,患有脑梗塞有必要做脑血管造影,根据病情选择治疗方式。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,椎动脉狭窄是否要手术,首先要看有没有临床症状,其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下:
第一,如果是有明显的血管收缩,例如患者有眩晕、视力不清、后循环等,那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄,超过70%的患者,合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人,因此要采取措施干预即可,不需要进行手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。