女:44岁,当地确诊多发性肌炎

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女:44岁,当地确诊多发性肌炎,大胳膊,大腿无力,起蹲困难。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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指导意见:您自述患者确诊为多发性肌炎的疾病,这个疾病是风湿免疫科疾病的一种,以肌肉无菌性炎症为主要特点,多少伴随不同程度的肌酶增高,对于该疾病来说现在主要是采用药物的方式进行治疗的,因此,建议你可以到正规医院挂风湿免疫科就诊,在就进行肌酶检查,然后酌情使用些激素类药物进行治疗为好
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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指导意见:你好,根据你的资料来看,建议查肌酶及肌电图检查,如诊断明确,可规范应用强的松或硫唑嘌呤。
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。
意见建议:及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
相关问答

多发性肌炎,指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端,对称性肌肉表现,部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗,因久病可累及呼吸肌,引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶,可见明显升高,免疫方面出现抗体阳性,诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤,部分癌症患者亦可导致免疫异常,而引发炎症反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

多发性肌炎早期发现,早期治疗,正规治疗。预后大部分都还不错,能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短,树立信心,到正规风湿免疫病专科及时就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤,但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些,且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效,要做好筛查,比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗,且症状可以得到稳定的改善,同时伴有肿瘤的几率也比较小,平时还应定期复查,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

往往有近端肌肉的酸痛无力,早期会出现梳头困难,蹲下起身困难,严重者会出现抬头困难,呼吸肌受累或者是吞咽食物困难,上肢近段及大腿肌肉酸痛。当累及咽喉部肌群会出现吞咽困难,构音障碍,严重者会出现进食困难。累及呼吸肌患者会出现呼吸困难,进而导致呼吸衰竭。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗