发病第四天。晚上发烧到38度3

问题分析：只要不再发烧，说明病毒感染已经得到一定程度的控制了。
指导建议：针对咳嗽，如果是干咳，可以服用中成药止咳药进行治疗。对于头晕，则需要观察血压值的变化。

做一个血常规的检查，来明确一下是不是细菌感染导致的，如果是细菌感染，使用抗生素进行治疗就可以，治疗期间适当饮水，休息，可使用物理降温的方法来进行辅助治疗，治疗期间一不要吃刺激性以及生冷发性的食物。

小孩发烧冒冷汗是要盖被子的，孩子的体温在上升阶段，并且全身冰凉出现畏寒、寒战等症状，这时是需要给孩子盖被子或者是加衣物；假如孩子的体温处于稳定期或者是下降阶段，全身发烫，有出汗则不需要盖被子。在家庭护理中，要注意监测孩子体温变化，多喝温热水，避免受凉，不适随诊。

宝宝发烧第四天还没好需要做抗支原体治疗，配合服用清热解毒的中成药进行治疗，炎症消退后症状会慢慢好转，如果是出现肺热咳嗽，这种时候应该选择服用清热止咳的药物进行治疗的。

一般情况下，宝宝晚上发烧，可以通过物理降温、使用药物、日常护理等方式进行降温。
1.物理降温：如果宝宝发烧温度较低，病情不严重。可以采取物理降温，比如腋下夹冰棒、温水搽浴、贴退热贴等。
2.使用药物：如果宝宝晚上发烧的情况比较严重，家长可以遵医嘱给宝宝使用药物进行治疗，比如小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚干混悬剂、清热解毒口服液等。

晚上发烧严重，主要是由于在夜间户外活动减少，而且室内的温度比较高导致散热减少，从而引发温度升高。其实可以用以下几个原因来解释：人体的体温全天都在波动。通常，早上和早上的体温会较低，下午和晚上的体温会较高，尤其是在晚上。主要是因为散热减少，容易使温度上升，特别是夜间卧床休息的时候，本身穿衣盖被，都可能会是夜间体温升高。