我弟弟25岁了,患先天性脑积水。能结婚生...

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我弟弟25岁了,患先天性脑积水。能结婚生孩子吗?
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:
 头为诸阳之会”,“脑为清灵之府”,头上布有“五官七窍”,人脑主宰着全身各部的生理功能,故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁,恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环,瘀积于蛛网膜下或脑室内,形成外部或脑内积水,使脑室扩大,脑组织受挤压而萎缩,导致脑功能障碍,形成所谓“浊邪上犯,清窍受阻”,甚则颅内压力升高,头痛、头晕及肢体功能失常等病症迭出。
  中医以辛、苦、温、香中药组方,经鼻和口腔给药,外用和内服相结合,以辛散疏通气机,使气血流畅,苦温祛浊邪通经络,加速气血流能,使脑络得到濡养,而香窜经鼻入脑,以开脑窍醒神。使浊邪祛除,脑窍开通,神明伸张,恢复脑的正常功能和健康,以治疗脑积水。此种方法就是“通窍导水法”。
  1.肾气亏损
  (1)治法:补肾益髓。
  (2)方剂:补肾地黄丸(《证治准绳》)加减。
  (3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓10g,泽泻20g,牡丹皮10g,牛膝10g,鹿角胶5g(烊化),当归15g。
  先天性脑积水
  (4)备选方:若系小儿先天性颅裂、脊柱裂并发脑积水,可应用鹿角胶合剂(鹿角胶、牛膝、山萸肉、山药、熟地黄、当归、茺蔚子、牡丹皮、泽泻、茯苓、猪苓),配合外科手术治疗。
  (5)加减:面色咣白,形体消瘦,肢软,神情呆滞者,加重熟地黄、鹿角胶、山药、当归等药剂量;证见头大颈细,囟门移开,颅缝分离,头围迅速增大者,加重茯苓、泽泻、牛膝等药之剂量;兼见眼球震颤,斜视或视力模糊,加枸杞子、菟丝子、决明子、菊花。
  2.肾虚肝亢
  (1)治法:滋肾养阴,平肝熄风。
  (2)方剂:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)和三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。
  (3)组成:熟地黄20g,山药20g,山茱萸20g,茯苓、泽泻各15g,龟甲、鳖甲各10g,知母15g,黄柏10g,阿胶15g(烊化),白芍10g。
  (4)备选方:对本证阴虚火旺而肾阳告乏者,宜阳中求阴,用河车大造丸(《扶寿精方》)(紫河车、龟甲、熟地黄、人参、麦冬、天冬、牛膝、杜仲、黄柏、砂仁、茯苓)。另用封囟散外敷囟门,以温阳化水而除脑中之浊邪,内外敷合,可望取得较好疗效。
  (5)加减:阴虚发热者加玉竹、白薇;心烦不安者加琥珀粉3g、珍珠母30g;筋惕肉瞤,时或惊叫,加天麻、钩藤各12g,僵蚕8g;若肾虚髓热,口干舌红,手足心热者,可服地黄丸。
  3.脾虚水泛
  (1)治法:温脾利水。
  (2)方剂:附子理中汤(《太平惠民和剂局方》)合五苓散(《伤寒论》)加减。
  (3)组成:党参15g,白术10g,干姜10g,制附子2g(先煎),猪苓、茯苓、泽泻各15g,桂枝10g。
  (4)备选方:本证选方用药可在传统利小便基础上,取张仲景前后分消利水之己椒苈黄丸(《金匮要略》)合温阳利水之五苓散。
  (5)加减:食欲不振加焦三楂、焦麦芽、焦神曲;便溏加车前子(包)、山药;呕吐加半夏、竹茹、鲜生姜。
  4.热毒壅滞
  (1)治法:清热解毒,化瘀通络。
  (2)方剂:犀地清络饮加减。
  (3)组成:水牛角片30g(先煎),生地黄15g,连翘10g,灯心草10g,牡丹皮10g,赤芍lOg,桃仁10g,白茅根10g,姜汁10g。
  (4)备选方:大便秘结,烦躁不安,可用凉膈散以清上焦壅热;若肝经热盛,惊跳目青者,用泻青丸(《小儿药证直诀》)或当归龙荟丸(《宣明论方》)以泻肝经之实热。
  (5)加减:抽搐者加全蝎6g、钩藤20g、白芍15g;胸闷欲吐,舌红苔黄者,用小陷胸汤加胆南星12g、石菖蒲10g及地龙、天竺黄、牛黄各15g。
  5.瘀血阻络
  (1)治法:化瘀通窍。
  (2)方剂:通窍活血汤(《医林改错》)加减。
  (3)组成:当归、川芎、赤芍各15g,桃仁、红花、丹参各20g,地龙10g,麝香0.05g,牛膝10g,茯苓20g。
  (4)备选方:本证乃瘀血积聚闭塞,可予行气导滞,化瘀通阻为法,方用丹参桃红芎蚓汤(丹参50g,桃仁、地龙各25g,红花15g,川芎10g),症重便秘加麝香0.01g(另冲),水蛭0.5g,每剂分2天,每日分2~3次服。
  (5)加减:抽搐者加钩藤20g、僵蚕8g、天麻12g;惊悸、烦躁者加琥珀3g、朱砂4g;四肢瘫痪者加制马钱子3g、杜仲12g及桑寄生、黄芪各15g。
  术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
可以结婚
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,你弟弟的情况是可以生育的,不会有太大的问题,怀孕后定期去医院进行检查即可。需要积极配合医生进行治疗的
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谢胜锋 湘南学院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,你弟弟的情况是可以生育的,不会有太大的问题,怀孕后定期去医院进行检查即可
相关问答

一般情况下,先天性脑积水是否能治好,要根据具体情况来定:
先天性脑积水又叫做婴儿性脑积水,与中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为等原因有关,患者可能出现大头娃娃症状。先天性脑积水是否能治好,要根据治疗时机来定,通常病症越轻,治疗越早,效果越好。
日常生活中,家长要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果你宝宝确诊查出是先天性脑积水,这种疾病目前是不能自愈的,是可以手术治疗的,目前做这种手术的医院都是省级以上的三甲儿童医院,或者脑科医院,带孩子到脑外科就诊,给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况,根据检查结果指导对症治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于先天性的脑积水,是由于小孩脑部发育没有完全的成熟,如果相对柔软,如果出现脑积水通常表示为大头娃娃的症状要进行ct或者磁共振检查,脑室大而脑组织比较薄,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,治疗是采用神经内镜下的造瘘术。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性的脑积水是可以通过治疗恢复的,解决脑积水所带来的一些临床症状后,脑积水便已基本算是恢复,但是患上这个病还是要看病因进行治疗的,可以先检查一下病因就可以了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

先天性脑积水的病人手术后首先要注意饮食上的护理,辛辣刺激性的食物是不可以食用的,可以适当多吃以流质食物为主,在手术后一定要注意切口的卫生,避免切口,引起感染,还要适当的勤翻身,多给孩子擦身子,以免有褥疮。多给孩子按摩按摩,以防肌肉萎缩。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以有颅内压增高的症状,比如头痛,头晕,放射状呕吐等不适症状。到正规三甲以上医院颅脑外科检查,可以做头部CT检查。核磁检查等。看一下脑积水情况,明确诊断,对症治疗,可以保守治疗,必要时可以考虑手术治疗。生活中注意调养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗