心脏冠状动脉CTA成像（63岁男） 成像清晰，右冠优势性....

是否有粥样硬化斑块，大的血管可以成像检查，非常细小的血管一旦病变了没有办法检查，冠状动脉CT也是针对大血管的检查。心脏功能下降还会出现心肌细胞代偿性增生肥厚。心脏毛病是非常复杂的。

这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。

冠状动脉粥样硬化可以使用药物进行治疗，针对冠状动脉粥样硬化本身，另一种冠状动脉硬化引起的继发性改变形成血栓，基本的病理改变使用的药，对症抗心肌缺血的药物。也可以进行介入治疗，对于严重的主干狭窄、闭塞，通过微创手术为其开通血管植入支架或者单独做球囊扩张恢复管腔的直径。

问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。

全身热成像检查不够准确，因为有时候这个检查不是很全面，只能提示哪一方面可能存在问题全身热成像的检查只能作为疾病诊断的一种参考，不能完全以这个作为诊断。

冠状动脉粥样硬化是一种比较普遍的疾病，随着年纪的增长，人们多少会出现冠心病的征兆，如果出现了冠心病，如果出现了不舒适的情况，可以通过服用药物进行治疗，控制的好，不会对远期预后、生活品质和生活带来不利的影响。
冠心病不会像是急性的心肌梗塞那样，会导致出现急性的症状表现。一般的冠心病，例如稳定型心绞痛，只要坚持服用，服用抗血管性疾病，就能得到很好的治疗。因此不会对病人的生命造成任何的损害。