一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
儿童由于患有中耳炎引起的耳脓，需要引起急性化脓性中耳炎，其病因与急性的细菌感染有关，也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查，清除脓性分泌物，再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况，再进行药物的处理。
目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期，如果出现了严重的炎症，可以适当的拖延，同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试，以确定合适的用药。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般情况下，小儿急性中耳炎没流脓不严重。
小儿急性中耳炎，主要是中耳黏膜的急性炎性疾病，常继发于普通感冒，是最常见的儿童感染性疾病。如果能做好预防，及时发现儿童听力问题，并及早治疗，那么中耳炎不是一种严重的疾病。家长平时需要注意宝宝的饮食，均衡营养，同时还需适当带宝宝出门活动，能够促进宝宝身体的新陈代谢，让宝宝更快的生长发育。
一般情况下，小儿童急性中耳炎没有流脓一般1周左右能好。
儿童急性中耳炎没有流脓应考虑是分泌性中耳炎，也有可能是因为感染了没有穿破的急性化脓性中耳炎。如果是分泌性中耳炎，可能与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大有关。如果是分泌性中耳炎，可以用来治疗原发性的药物来改善。如果是因为急性化脓性中耳炎，一般需要1周左右的时间才能完全恢复。
宝宝中耳炎反复流脓，要及时发现原发病灶，如上呼吸感染、咽炎等，再进行针对性处理。
由于其特殊的咽鼓管结构，细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，引起感染，是一种常见的小儿病症。可以用酒精和生理盐水冲洗，彻底排脓，然后服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，也可以外用氯霉素滴耳液、苯酚滴耳液等，疗程5-7天，尽量不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，以免受寒。
