房颤而且心率慢40次,需按装起搏器吗

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患者信息:女 74岁 山东 青岛 病情描述(发病时间、主要症状等): 有高血压史,06年开始有房颤,每次住院都用可达龙转复。平时心率慢50---60次/分,服胺碘酮后更慢45次左右,偶39次。目前住在国外医院予拍胸片正常,心脏B超左房4.9,建议按说明书继续服可达龙,1片/日维持,一周停2次,动态心电图还没出报告。在国外2个月犯了3次,都是静滴胺碘酮转复的。每次30小时候转复。(08年曾服可达龙及稳心颗粒半年,效果好两年没犯病)。平时身体尚好,但晚上双腿肿胀,服可达龙后减轻不肿了。平时做心电图S--T及T波改变心率67次/分, 请问国内的专家: 心率慢是否需按起搏器! 可达龙维持量服多久才能慢慢停? 2个月来一直服可达龙,为何这期间还犯房颤 想得到怎样的帮助: 心率慢是否需按起搏器! 可达龙维持量服多久才能慢慢停? 2个月来一直服可达龙,为何这期间还犯房颤
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:心率非常慢.低于50次每分钟.建议你找到原因.积极治疗.可以首先试试药物.比如舒喘灵.阿托品.但是一定要在当地医生指导下使用啊.一般低于40次/分的心率临床上是要安装起搏器的 .祝您健康
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:心房颤动是指心房内产生每分钟达350~600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生在有心脏病的患者如风心病、冠心病和高心病等。属中医“心悸”、“怔忡”范畴。严密观察心率、心律等,由于心房颤动多有脉搏短绌,故脉搏不能代表实际心率,而应以听诊为准。如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:
你好,你的情况建议你先用一段时间的药物治疗,如果效果不明显的话,可以考虑安装起搏器
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:可以注意进行营养心肌的护理就可以,注意避免进行加重,同时避免吃激素类的药物就可以,注意进行以调节,心内科的就诊治疗为主
相关问答

一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

安装起搏器治疗房颤是不合适的,起搏器是心脏病的常用治疗装置,可用以调节心脏节律,适当时候进行除颤,房颤是十分常见的一种心律失常,心房无法正常收缩,心跳较快且跳动节律不规则。房颤的发生可由多种疾病引起,也可能与紧张、喝咖啡、水电解质紊乱等生理性因素有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常的心跳正常的时候,可以通过听诊器和心电图等方法判断出病人的心跳,但心房颤动病人的心跳并不均匀,心跳比心跳多,用心跳来替代心跳并不是很精确。
单纯的听诊法无法得到心跳,要想知道病人的平均心跳,最精确的办法就是24小时的动态心电,以及24小时的平均心跳、最大的心跳和最小的心跳,从而能够较为准确的计算出房颤的心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制,慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗,因为这类药物可以预防栓塞发作,栓塞是房颤很可怕的并发症,所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病