我,四十九患高血压约六,七年夏

会员87642360 1月 已回复
我,四十九患高血压约六,七年夏季血压较稳有时还有些低130几/75左右。一到冬季血压就很高最近常在170几/90多吃了药也降不下来。上午40mg一片替米沙坦片加10mg一片硝苯地平,晩上同剂量一次但没有多大效果。请问该怎样用药。
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙卫军 副主任医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
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指导意见:你好,一般冬天寒冷,血管容易收缩,容易导致血压升高。建议可以加用倍他乐克。同时需要形成健康的生活方式。具体用药需要咨询心内科医生。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:冬季出现周围血管收缩会有血压增高的情况,夏季的时候这个周围血管是舒张的情况的,所以会有夏季血压偏低冬季血压升高的情况。
意见建议:建议你换用厄贝沙坦或者是缬沙坦加用硝苯地平缓释片一天两次治疗,监测血压注意低血压的发生。
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丁娟 医师 肥城中医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病
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指导意见:你好,冬季是会出现血压稍偏高的情况,但是超过正常值,是需要服用药物的,根据你您服用的药物,如果不能使血压降到正常范围,建议改用其他降压药物,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,服用期间监测血压,调整用量。
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以考虑继续药物治疗的,你的血压还是控制的好的
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郗姗姗 陕西中医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能减退,糖尿病肾病,...
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指导意见:您好,冬天天气寒冷,血管收缩所以血压会升高,您的这种情况建议最好到医院输输液,通通血管,会对血压有好处。
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曹楠楠 护士 封丘县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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指导意见:长期服用降压药物容易产生耐药性,建议你应该去医院检查根据身体条件适当调整降压药物。注意低盐低脂饮食,适当活动,增加血管的弹性。
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卢永华 护士 朝阳县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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指导意见:你好根据您的病情。你可以换一下降压药。 可以口服苯磺酸左旋氨氯地平。希望我的回答对你有帮助。
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李金铭 医师 许昌按摩医院内科 二级乙等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病
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指导意见:您好,根据您所提供的资料来看,替米沙坦片一般一天服用一次。你可以替米沙坦片增加到八十毫克一天一次。硝苯地平片建议您换用硝苯地平缓释片二十毫克,每天两次,也就是早晚各一次。请注意硝苯地平片和硝苯地平缓释片是不一样的剂型,希望我的意见对你有所帮助,感谢您的咨询,祝您健康!
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述考虑可能是血管动脉硬化等病变引起的,冬季血管收缩没有弹性,造成血压升高比较明显,建议服用降血压长效制剂,如硝苯地平缓释片坎地沙坦酯片等药物早晚各一次,注意保暖不要着凉,避免高脂肪高胆固醇食物,多食低脂低盐饮食,避免剧烈运动,避免情绪激动,注意休息保证睡眠避免过度劳累不要熬夜,放松心情保持心情愉快。
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周维春 医师 朝阳县第三人民医院内科 一级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心绞痛,动脉硬化,心律...
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指导意见:你好,高血压治疗用药是应该随时根据血压的变化做出调整的。血压平稳时可以固定剂量用药。冬季由于天气寒冷致使血压较高,治疗需要药物加量,替米沙坦吃80mg每次。再观察一段时间,如果血压还不降,可以加用氢氯噻嗪片口服。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
意见建议:水肿是高血压肾病的症状,及早进行治疗是关键,最后预祝您早日康复。
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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问题分析:你好,到了冬季因为气候寒冷的缘故许多高血压患者控制平稳的血压会出现波动和升高。根据你的描述你的需要调整降压药物剂量和剂型,建议你在当地医生指导下如将硝苯地平换位硝苯地平缓释片(这两种药物的规格不一样换药后等于增加了药物使用剂量)或继续使用原剂型但在医生指导下增加剂量,然后继续监测血压,根据血压值决定是否调整剂量。
意见建议:高血压治疗首先要对饮食和生活行为进行控制,饮食上需要注意低盐饮食(一日摄入食盐<6克),生活上按时作息,避免劳累、精神紧张。戒烟限酒。适当锻炼控制体重至理想体重【身高(cm)-105】。
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赵学佳 医师 天津警备区第四干休所卫生所内科
擅长:冠心病,心肌缺血
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指导意见:血压一般情况是夏天血管扩张,血压稍有下降,冬天天气寒冷,全身肌肉收缩,挤压血管,导致血压升高,如果吃这两种药物时间超过一个月了,还是不见效,就要重新调整药物了,因为降压药一般都是要半个月到一个月血药浓度才能稳定,血压才会稳定住。可以将硝苯地平片改为苯磺酸氨氯地平片,替米沙坦不变,观察试试。
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