医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张凤
仁济医院内科
三级甲等
擅长:内科、消化系统疾病
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肾功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎缩、盆腔等器官炎症的刺激与压迫以及精神性多尿症、睡眠欠佳等,都会造成夜尿多。建议去医院进一步检查,如尿常规,肝肾功能,前列腺B超等,明确病因,对症治疗。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是尿路感染,(1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
(2)饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。
(3)对症治疗。诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态。
一般处理虽然看似简单,但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节,在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下,多饮水,勤排尿,注意休息,增加营养更为必要,是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。
王振发
医师
外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:老人晚上尿频、尿多不一定是患病,得具体情况具体分析,老人夜尿多,尿频可能有以下两个原因: ◆生理性原因:晚餐或睡前有饮水习惯,加上老人睡眠不好者,当膀胱充盈300毫升时就有尿意感,所以夜尿就频。 ◆病理性原因:老年人肾小动脉硬化,肾浓缩功能差,首先出现夜尿多。
意见建议:老人如果有尿频、尿急等现象时应及进去医院进行相应的检查。
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亓永祯
医生会员
山东齐鲁协和医院内科
无
擅长:血压、糖尿病、心血管疾病、妇科
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不少老年人都有这样的经历:每天夜里要上几趟厕所。为什么老年人夜尿会增多呢?
正常成年人每天夜里排尿最多2次,很多人夜里不排尿,这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400毫升,仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300~400毫升,就叫做夜尿多。
夜尿多是不是病呢?必须具体情况具体分析,有些人夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说,老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。人人都有两个肾脏,每个肾脏里都有百万以上的肾小球和肾小管。它们的活动程度反映了肾功能的情况。
人到40岁以后,肾脏就开始走向衰老,肾小球和肾小管相继发生退行性改变,数量开始减少,穿过肾脏的血管也开始硬化,肾脏萎缩,肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说,肾小管的退化尤为明显。此时,肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中,也就是尿的浓缩功能减退了,从而出现昼夜排尿规律的紊乱,这就造成了老年人的夜尿多。
一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大,出现夜尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同:在65岁以上的老年人中,有1/3的人肾功能和青年人是一样的,因此也就不会出现夜尿多的情况。
还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的,常见的疾病有:1.前列腺增生症。2.慢性肾盂肾炎。3.膀胱尿道的炎症。4.原发性肾小球疾病的后期。5.慢性间质性肾炎。6.慢性腹泻引起的严重缺钾。7.糖尿病。8.高钙性肾病。9.低钾性肾病。10.高尿酸血症。11.干燥综合症。12.多囊肾。13.肾小动脉硬化症。
老年人如出现夜尿多时,应对上述疾病保持足够的警惕,及时到医院检查