可以根据彩超,血hcg,血清孕酮值的测定。一侧下腹部酸胀、酸痛、胀痛及突发撕裂样疼痛。病史结合临床症状综合判断。以前月经周期正常规律,有过正常的性生活,超过月经期不来月经,首先考虑怀孕。可以做彩超检查确诊是不是宫内怀孕。
发生宫外孕时,hcg有如下特点:首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育,滋养细胞数量少,所分泌的hcg也会比较低。其次,hcg上升缓慢,没有翻倍的表现。正常怀孕时hcg应该隔天翻倍,宫外孕是由于绒毛细胞的增生受到限制,所以hcg上升缓慢。如果hcg符合这两点表现,就要高度怀疑宫外孕,应该及时结合B超结果判断是否为宫外孕。
宫外孕的情况下,腹痛为最常见的症状,90%以上的宫外孕患者会腹痛,可为隐痛、胀痛腹痛,可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛,常突然发作,持续或间歇出现。建议去医院检查一下。
妊娠试验结果后,血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育,即在48小时内检查两次,看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍,宫外孕基本上可以排除。此外,如果黄体酮的结果低于10,则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕,一种是药物,另一种是外科治疗。
判断宫外孕早期也不会有什么症状的,因为孕囊的体积小,所以不会出现肚子疼等症状的,只有随着孕囊的体积增大,使输卵管或者其他的异位妊娠的部位受到扩张,导致肚子疼。可以去医院做个检查,排除宫外孕的可能。
临床上,判断宫外孕的方法有以下几条,人绒毛膜促性腺激素的测定。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素,正常妊娠早期人绒毛膜促性腺激素大约经过1.7-2天升高一倍。如果升高不明显,甚至下降,则提示宫外孕的可能。血清孕酮值的测定。正常妊娠时,血清孕酮值通常在20-25ng/ml以上。如果血清孕酮值小于或者等于5ng/ml,则提示宫外孕的可能性很大。