07年12月4日跟骨骨折,12月16日内固定,现在可以取钉吗...

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07年12月4日跟骨骨折,12月16日内固定,现在可以取钉吗?一般取钉资费是多少?取钉术后应注意哪些?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据你的问题和情况考虑现在不可以取出钢钉,现在内固定时间太短,骨骼没有完全长好,容易出现再次骨折的现象,建议等1年左右就可以取出钢钉。
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对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

做完跟骨骨折手术后护理方法有:
1.注意创面状况,比如抬高患肢时,抬至高于心脏的高度,促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时,病人应去医院检查。
2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。
3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

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跟骨骨折的主要特征是足跟部有剧痛,肿胀及瘀斑,并伴有足跟不落地走路,跟骨压痛。
1.受伤后足跟部酸痛,无法站立及负重。
2.足跟横径变宽,可出现内翻、外翻畸形及不同程度肿胀青紫瘀斑。
3.可出现前足生长及足纵弓低平、外踝下膨出甚至足部舟状畸形等症状。
4.双侧挤压足跟,并按足跟底,沿跟骨纵轴方向扣压,疼痛明显。
5.踝关节的背伸和跖屈以及内翻和外翻的运动,都受到明显的限制。

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跟骨骨折取钢板术后3天到3个月可以走路,具体时间需根据具体情况来看,具体分析如下:
跟骨骨折取钢板术后,3天三天就能下地行走,不过要用辅助的双拐进行部分负重。因为钉孔部位的骨质强度比较差,所以取出后2-3周才能正常行走。有些病人年纪大了,骨质疏松症比较重,行走的时间会更长,通常要在1-3个月的时候做跟骨X光片检查,确定骨质疏松症已经消失,钉孔也已经愈合,这样才能下地行走。

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跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。
对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等,推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期,然后逐步进行功能训练,正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后,行走不疼痛,可以正常负重,可以取下钢板,从手术的周期来算,手术一年至两年可以取下。当然,如果没有其他的问题,也可以选择不取出,因为其会一直存在于人体中。

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一般情况下,脚跟骨骨折取钢板后不会出现明显的后遗症。
后遗症主要是由于脚根骨骨折本身可能造成的后遗症,如局部出现疼痛不舒服,创伤性关节炎或者跟骨畸形、塌陷的问题。
需要注意的是,脚跟部内钢板取出后需要静养一个月的时间,早期需要拄拐行走,不要完全丢弃拄拐,让身体完全的负重,不利于患者恢复,可能还会导致脚根骨塌陷。

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