脚浮肿主要是见于心力衰竭。可能是下肢的血液循环不好,可以进行下肢血管超声检查,排除下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,以及深静脉瓣膜功能不全,以及动脉狭窄的问题,也可能是肾脏的问题,化验肾功,做肾脏B超检查,排除肾衰竭。还有其他原因,比如低蛋白血症等全身性的因素引起的组织液过多、循环差,所以液体在人体的最低处聚集,导致脚肿。
肝硬化失代偿,由于体内白蛋白指标明显降低,会造成大量的水分渗入到组织间隙而引起脚肿。由于夏天天气炎热,摄入水分较多,会加重脚肿的症状。通过补充白蛋白,加强利尿,减少水分的摄入,可减轻脚部的肿胀。
在怀孕期间发现脚浮肿,考虑和腹腔压力增高,局部髂血管受压,影响到了下肢的静脉血液回流,应该注意活动,不能劳累,在平卧位的时候选择左侧卧位,也可以适当的将足踝部位抬高,能够促进静脉血液回流。
孕期脚浮肿在晚上睡觉前尽量抬高下肢,同时减少活动,避免下肢负重时间长。需测量血压,化验尿常规,排除有妊高症的可能,如果非病理性原因则问题不大,对于怀孕后期,由于增大的子宫会压迫下肢静脉造成下肢静脉回流受阻,因此很多孕妇会出现脚浮肿的情况,这属于正常的生理现象。
心衰脚浮肿还是以利尿作为主要的治疗方法,根据病人不同的情况,选择利尿剂的使用,在使用利尿剂的时候要注意定期的监测电解质,因为利尿剂最主要引起的副作用就是引起电解质的紊乱、监测电解质。
生理性的和病理性,生理性的主要是长时间站立或者久坐,缺少运动,导致血液循环障碍,引起手脚浮肿,病理性的原因主要是肝脏和肾脏方面的疾病,比如慢性肝炎,肝硬化,肝腹水,急慢性肾炎,肾病综合症。