7月底因肺部肿块住院检查，做了胸腔镜活检术和纵隔淋巴活检术，病理检查结果排除了肺癌，医生考虑是增殖性结核。建议诊断治疗，吃了三个多月的抗结核药，复查时CT诊断结果是肿块大小没什么变化，较7月底老片病灶变实。医生说情况不好，有可能是肺部活检术后的伤疤癌变，要我做肺穿刺活检。
请问要不要做穿刺，肺部伤疤会不会癌变
肺部肿块最轻的大多数属于良性肿瘤，对于良性肿瘤来说，大多数是采取手术切除的方法来治疗，也可以通过微创手术，良性肿瘤切除以后通常没有太大问题，对于肺部肿块来说，大多数是通过CT检查，如果出现圆形的阴影，肿块直径大概在两厘米以上，那么病情可能会比较严重，所以出现肺部肿块的时候，要做到早发现早治疗，才能够预防病情加重。
肺部肿块分两种情况，一部分是良性肿块，另一部分是恶性肿块。肿瘤和结节之间的差别，正常情况下，肿瘤直径大于3cm，结节小于3cm。不论肿块或结节，最常见的特征有三个：感染性、结核性和肿瘤性。如果是在青春期有结节和肿块的话，那么最常见的就是结核性或感染性，在老年人中则是肿瘤。可以根据肿块的形状来进行鉴别。肿块较大，有分叶及毛刺的情况下，很有可能是肿瘤。
通常情况下，胃窦活检不一定是怀疑癌变。具体情况分析如下：
1、胃窦活检有可能是因为炎症性病变，例如萎缩性胃炎、胃溃疡等，因此要取出病变粘膜糜烂、溃疡、异常区域。
2、胃窦活检还可以考虑是良性的肿瘤性病变，比如胃粘膜隆起、结节状肿物等，比如增生性息肉、腺瘤性息肉、胃黄斑瘤等。
3、胃窦活检有可能是胃腺癌、印戒细胞癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤。
胃窦活检通常是怀疑癌变。具体内容如下：
胃窦活检并不是已经确定癌症，通常是怀疑癌变，需要活检来进行组织学检查，以确定是否有恶性变化，而不是单纯的认为是癌症。在胃镜检查的时候，如果发现有粘膜的病变，需要定期对胃黏膜和组织进行病理学的检测，以确定是否有病变，以免出现漏诊或误判。有可能是因为感染或是息肉的原因导致的不适，所以要注意要有一个好的心态，不要有什么不好的情绪，要及时的进行治疗。
肺部肿块有两种可能，少数是良性肿块，大部分是恶性肿块。恶性肿块就是肺癌，根据细胞的形态可以分为小细胞肺癌和大细胞肺癌。良性肿块没有明显症状，或有轻微的咳嗽咳痰，或者气短等。
胃窦活检有可能是怀疑癌变，也有可能是胃溃疡正常活检，活检就是为了排除肿瘤，胃溃疡和胃癌在临床上通过症状通常无法明确鉴定，而需要胃镜以及镜下活检查病理进一步鉴别诊断。胃窦是指幽门与胃角切迹平面之间的部分，是胃癌以及胃溃疡多发部位，而有时候溃疡型胃癌和胃溃疡在镜下是不好区分的，因此如果出现胃窦活检，是为了与胃癌相鉴别，而临床上结果大多是良性。
