有的人昏迷后半个月就醒,有的一个月或几个月才醒的,能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况,开颅手术目的防止继发损伤加重,缓解颅内压,症状轻的可渐渐恢复,重度可能长期昏迷,脑水肿期2周左右。
脑水肿是有机会治疗好的,常见脑水肿的类型为,血管源性脑水肿最为常见,是血管通透性增加的结果,当毛细血管内皮细胞受损,血脑屏障发生障碍时,或新生毛细血管尚未建立血脑屏障时如转移性肿瘤及脑脓肿周围有大量的新生毛细血管,血液中的液体大量渗入细胞外间隙,引起脑水肿,白质水肿较灰质更为明显,此型水肿常见于脑肿瘤,出血,创伤或炎症时,水肿液较富于蛋白质。
若是患有脑水肿,首先得消除水肿为先。一般需要注射营养脑神经的药物并配合高压氧及后期的康复锻炼进行治疗的,至少要治疗三个疗程才能够消除水肿,脑水肿多数是能够治好的,不需要过于担心。如果感觉没有头疼、恶心、呕吐等症状脑水肿应该减轻,如果耳朵依然流血,要注意休息,避免屏气等。
脑水肿治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
脑水肿严重程度与脑水肿程度有关,轻者预后良好,严重时危及生命,具有致死性。脑水肿是指循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑干膨胀,压迫到脑部。
脑水肿有脑细胞水肿,间质性水肿,还有血管性水肿。脑损伤根据损伤的机制不一样,水肿扩散的方式略有不同,时间窗不一样,水肿的表现形式不一样。医生往往根据ct或磁共振影像辨别脑水肿,选择合理的降颅压药。