痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
痔疮可分为三期:Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
痔疮的主要症状是便血,便后鲜血,便后滴血,手纸上带血,肛门坠痛,瘙痒,或者有肿块脱出,平时注意忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,可以去肛肠科就诊,确诊之后对症治疗。
痔疮的症状随时间增加而有所不同:早期症状有便血,疼痛;晚期症状有痔疮脱出,伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。除此之外还会出现静脉曲张性外痔、痔出血、便血鲜红、排便障碍等症状。
痔疮的形成一般有两种说法。首先,是静脉曲张说法,认为痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉层淤血、扩张、屈曲而形成的静脉团。还有一种是Thomson所说的肛垫下移学说,认为痔是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只是肛垫组织发生异常合并有并发症的时候,才能称为痔,才需要治疗,治疗的目的是解除症状,而非消除痔体。