硬膜囊的压力只能代表颈椎前突后的压迫程度。不能诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病可以通过临床表现和颈椎磁共振成像来诊断。主要表现为:下肢如棉样感觉,可能不伴有颈椎病,上肢严重不稳定,颈椎磁共振显示:脊髓受压成缺血,脊髓信号异常,硬膜囊受压的症状与相似,但可能有颈椎疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
脊髓受压,是指骨折移位,是碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因为血液循环障碍而发生坏死软化萎缩或斑痕形成,则瘫痪难以恢复。
腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
保守治疗可以选择针灸按摩,必要时小针刀治疗,配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗,活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐,防寒保暖,做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。
硬膜囊受压就是典型的腰椎间盘突出的表现。腰椎间盘突出在核磁上,可以看到突出的间盘向后压迫到椎管内的硬膜囊,而出现相应的症状。在刚的腰椎间盘突出或者早期腰椎间盘突出的情况下,可以采取先保守治疗的方式。
腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病,是导致腰腿疼痛,下肢行走困难的重要病因,对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效,下肢无力,大小便失禁的情况下,需要考虑手术治疗。