脑出血后水肿怎样治疗?

匿名 男 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血后水肿,未做手术现在是第11天,医生把甘露醇【1-6小时输一次】,醒脑静等药量都降下来了,说是康复治疗了。但患者家属怕留后遗症问医生,医生怎么还建议做手术。
想得到怎样的帮助:

是否需要做手术。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你这单纯这样描述我怎么能确定是否需要手术呢,是否需要手术要看脑出血量,以及水肿的程度,中线是否有移位,这需要通过片子来判断,你可以上传一下ct片子看看。
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
已帮助用户: 14153
什么手术?基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。欢迎追问我,详谈。
相关问答

脑出血后水肿期一般维持7-10天,具体分析如下:
脑水肿主要发生于外伤后3天左右,特重型颅脑损伤所致的恶性脑水肿主要发生于创伤早期,脑水肿主要是由于血脑屏障受损、脑缺氧、颅内静脉压力增高导致水电解质在脑内的分布失衡,脑水肿期一般持续7-10天左右,具体时间根据病人的症状不同有所差异,如果时间过长,建议前往正规医院查明病因后对症治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腕被动屈曲会累及手静脉的回流,手上的大部分静脉淋巴回流都在手背面,会引起手肿,应用适合自己的腕关节夹板,腕关节应该每天24小时保持背曲。被动活动腕关节和手部关节等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血水肿两周左右可以达到高峰,之后就开始慢慢吸收,完全消失,可能需要一两个月左右。如果手脚运动功能没有问题,只是记忆力减退,还是需要慢慢的进行调理,语言记忆力方面的功能减退,时间可能恢复要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血性疾病的晚期临床治疗与脑缺血性疾病相似,由于脑出血时血管和神经受到损伤,脑内血液循环紊乱,也会伴有脑缺血,临床缺血时会出现脑神经水肿,提示该病具有头晕,头痛,失眠,失忆等不同表现,结合临床实践,积极开展治疗和保健,如果是其他部位的水肿,则需要详细检查,以明确水肿的原因,然后采取合理的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除,具体如下:
通常情况下,脑出血在急性期需进行药物治疗,一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物,通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许,可通过手术的方式消除脑水肿。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,积极进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。