一月前咳嗽、盗汗、乏力,以为是感冒,后到医院检查发现胸腔有积...

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一月前咳嗽、盗汗、乏力,以为是感冒,后到医院检查发现胸腔有积液,肺部有陈旧性钙化点,但是作皮下试验没有水泡出现,初步诊断为结核性胸膜炎,所用药物有:左氧氟沙星、痰热清、利福平、异烟井、盐酸乙醇丁胺、益肝等,治疗一月不仅未见好转反而开始发烧(原来不发烧),请问是医生诊断错误还是不对症。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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结核病的治疗比较棘手,一般最少需要半年才能稳定,所以希望您最好到当地正规医院按疗程规范治疗即可
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咳嗽、盗汗、乏力、胸腔积液、肺部陈旧性钙化点、PPD试验非强阳性、病史一月。老年男性。按肺结核治疗一月病情无好转。据此可以初步排除结核性胸膜炎,老年男性,若有抽烟史,要先想到肺癌引起的胸腔积液,建议查肺CT,抽血查肺癌相关抗原。
相关问答

如果没有感冒的症状,反而出现咳嗽的症状,很有可能出现下呼吸道感染或者过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。首先,需要做胸部平片或者胸部CT检查。如果是支气管炎或者肺炎引起的咳嗽,往往是需要静脉点滴药物进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,往往需要吸入药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能是慢性阻塞性肺部疾病、肺结核及肺部肿瘤占位等疾病引起的咳嗽。慢阻肺引起的咳嗽,需要控制肺内炎症,配合祛痰类的药物进行治疗,应该到医院检查原因后,再进行相关的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

会积液,如果是胸外科的手术,无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术,术后胸腔内有积液都是正常的,如果是肝胆方面的手术,像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后,局部的炎症刺激膈肌,术后右侧胸腔会产生少量的积液,基本上也是正常的。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液,治疗主要包括几方面内容。
第一,要积极的进行抗感染治疗,要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验,明确具体的病原体,针对性治疗。
第二,要注意积极的进行对症处理,比如存在发热,咳嗽,咳痰,要合适用药,如果大量胸腔积液造成了呼吸困难,需要考虑吸氧,同时要考虑抽出胸水,减轻压迫症状。
第三,要注意观察病情变化,多卧床休息,同时要注意合理营养,加强支持治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部有钙化点是否能消除,应该根据引起这种病灶的原因来决定。如果病人是由于肺部炎症,支气管炎等疾病,诱发的这种现象,考虑病人平时多注意休息,多补充优质蛋白,是可以帮助钙化点消除的。但是如果病人,是由于肺结核等严重病变,诱发的这种现象,考虑消除的可能性不大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩感冒盗汗是因为近期体质差,反复呼吸道感染,这种反复感染会造成脾胃功能虚弱,出现夜间睡眠多汗的情况。另外如果生长发育快,维生素D摄入不足,钙吸收不好,也容易出现夜间盗汗的情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。