鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积液，应尽早进行手术治疗。先天性鞘膜积液多见于儿童，青少年，为鞘状突未闭所致，需要在1岁半后尽早行鞘状突高位结扎术，以免日后并发腹股沟疝。后天性鞘膜积液可见于中老年男性，可表现为睾丸鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液，一般为慢性炎症、阴囊外伤、睾丸肿瘤等引起，需要行睾丸鞘膜大部切除、鞘膜翻转术，如果考虑肿瘤，则行睾丸切除术。
鞘膜积液一般是先天性的，就是在孩子小时候由于鞘状突没有完全闭合所导致的。鞘状突是通往腹腔和阴囊之间的一个通道，在腹腔压力增高的时候进入到鞘膜囊里面，从而就会形成鞘膜积液。
鞘膜积液是分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，交通性鞘膜积液。除了交通性鞘膜积液是由于腹腔内液体进入鞘膜囊形成的。其余是由于鞘膜本身分泌和吸收失衡引起的。即形成过多或者吸收障碍导致液体增多。
婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
鞘膜积液一般不影响怀孕。
如果鞘膜自身和周边的器官、组织出现了损伤，导致了鞘膜的封闭和吸收功能失衡，从而导致了鞘膜的粘连和吸收功能的失调。其临床意义主要是由于鞘膜中长期积液，体内压力升高，造成睾丸的血液供应不足，从而引起睾丸生精功能障碍，成年后出现的大量鞘膜积液会对性生活造成一定的影响。正常情况下，如果发生了这种情况，不会对精子的生成造成任何的不良反应，而精索静脉曲张则会对精液的品质造成一定的不良反应，需要通过检测精液的品质来进行初步的诊断，如果出现了问题，需要及时的处理。
小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性，触摸时有弹性。
婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合，腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症，睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液，小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收，如果积液量不增加，可以通过穿刺抽液治疗，同时注入硬化剂，彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加，需要手术治疗。
