通常情况下,腰1椎体爆裂压缩性骨折是一种比较严重的脊柱骨折,主要是由于腰部受到了很大的外力。这种骨折患者在腰椎处会有明显的刀割样、针刺样的疼痛、局部肿胀、大量的皮下瘀伤、局部压痛阳性、叩击痛等症状。患者会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、二便异常、病理反射等。
大部分患者都是采用全麻下切开、复位、减压、植骨等方法,并对脊柱进行钉棒系统内固定。术后可以服用接骨药物和神经营养药物,促进损伤的恢复。
一般情况下,爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有以下方面:
爆裂性骨折受到的暴力作用较大,会造成神经支配区的感觉异常,还容易导致下肢截瘫,而压缩性骨折受到的暴力相对较轻,一般很少对神经造成压迫,主要表现为局部的疼痛,有时会引起血肿,导致呕吐症状。
需要注意的是,患者平时要注意多休息,避免剧烈运动,同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。
通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。
年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。