本人股骨颈骨折嵌插型,做内固定

会员87423527 35岁 已回复
本人股骨颈骨折嵌插型,做内固定没动,这样愈合会好一些,但是患肢短了2公分。这样以后会影响走路吗?是不是不会坏死呀?今天是术后78天了。术前和术后的片子
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你好,股骨颈骨折嵌插型很容易引起股骨头缺血性坏死的,这个很难避免,目前恢复还可以的,但是患肢短了2公分,这个一般会影响走路,但是影响不大,只要缩短超过2cm就可能影响走路的
意见建议:建议你多休息,减少下肢负重,多吃一些促进骨质愈合的药物,定期复查,祝你健康!
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赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:股骨颈骨折进行内复位固定后,因为之前骨折造成骨质损失,术后会有一定程度的患肢缩短,但应该不会影响走路。
意见建议:股骨颈骨折有可能造成股骨头坏死,目前还不好说是否会出现,不过现在看暂时还没有坏死,继续回复即可。
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:根据你说的情况来看我考虑应该是股骨颈骨折内固定术后,这种情况如果短缩两厘米肯定会影响走路,会颠,这种情况术后要严格卧床三个月,然后拄拐活动三个月,平时注意保暖,避免外伤,可以口服点活血化瘀药物防止股骨头坏死!
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张保建 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,开放性手外伤
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指导意见:看了你的病情叙述和片子,是右股骨颈骨折,行3枚空心钉内固定,股骨颈短缩。一般需要卧硬板床6月,3月下地需要拄双拐,6月完全负重。营养饮食,忌辛辣烟酒,补钙可以促进骨折愈合,预防骨质疏松,现在不能判断是否股骨头坏死,如果骨折愈合,短缩2厘米,走路无影响。如果我的回复对你的治疗有帮助,请给予评价。
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陈加普 主治医师 永年县妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,腹外疝
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问题分析:从照片来看,手术做的不错,但是以后行走肯定回合受伤前不一致,毕竟有所缩短,另外股骨头坏死可能性不能完全排除。
意见建议:目前建议积极营养支持,具体活动锻炼,需要向管床大夫交流,在其指导下康复锻炼,幅度不宜过大,以免导致再次骨折和不愈合等。
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刘小伟 医师 吉安市第一人民医院外科 二级甲等
擅长:膀胱与尿道结石,输尿管结石,老年人泌尿系结石,胆石...
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指导意见:走路影响不大的,可能会有一点点不大好看,不过可以在右鞋内用增高垫会好点。从片子上来看,手术还可以,就是会不会出现股骨头坏死,主要是看以后血管供应股骨头的情况,从骨折位置来看一般比较少出现的。我觉得先不要担心这事,复查为主。
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高荣平 医师 陵县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:异位妊娠,流产合并感染,难免流产
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指导意见:成人术后患肢缩短一公分,基本看不出异常,如果缩短两公分应该会略微影响活动。嵌插型骨折愈合率较高,一般不会坏死,放心配合治疗吧!
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彭观荣 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨质疏松...
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指导意见:你好,你相对较年轻,3个月内避免过度负重,需拄双拐走路,短缩了会影响走路,跛行
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王冬 医师 济南市第三人民医院外科 二级甲等
擅长:腹股沟疝
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指导意见:你好,肢体缩短会出现走路跛行,建议下床负重时间延长,不要过早下床活动。
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相关问答

通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

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通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

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股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。
股骨颈骨折是一种常见的疾病,容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪,就需要进行人工关节置换,避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者,在受伤后24小时进行微创复位和内固定,在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复,再使用三根中空的螺丝将其固定住。

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股骨颈骨折内固定钉子是否取出,目前还没有一个统一的规范,要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。
如果患者年纪比较大,体质比较差,这个时候就不用拔掉了,毕竟现在的固定钉子都是钛制的,对人体有很强的亲和力,不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时,会觉得身体里有一根固定钉子是外来的,会有一种奇怪的感受,这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况,如不能达到预期的效果,可以考虑不取固定钉子。

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股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。
股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时,由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力,并对其进行动态的加压,从而使骨折的愈合更加顺畅。

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