九月二日跌倒造成L1压缩性骨折。今天一百一十二天,腰...

会员80484788 女 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
九月二日跌倒造成L1压缩性骨折。今天一百一十二天,腰部一直平卧时有核桃大异物抵触但摸不到,侧卧有牵扯感变换脚的位置又没有,俯卧时有拳头大一片粘连感,下床活动时有坠感。绝经五年有点骨质疏松。
曾经治疗情况和效果:

X光CT核磁共振显示:压缩三分之一至四分之一,保守治疗。县级医院住院二十五天活血化瘀腰围固定。二个月时做核磁共振显示L1压缩性骨折征像。L5S1椎间盘突出。未见椎管狭窄。三个月时照x片显示位置好但未见明显骨痂生成。

想得到怎样的帮助:

这到底是什么原因。需要怎样处理?大约需要多少时恢复。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任玉方 主任医师 武城县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑挫裂伤,脑外伤,颅底骨折,脑出血,颞叶癫痫,脑干...
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指导意见:你好,腰椎压缩骨折不手术愈合时间大约在三个月左右,x线片看腰椎骨痂不太好,三个月可以带腰围下床了,但是要慢慢锻炼,循序渐进,完全正常活动一般要四五个月甚至半年以上,不过部分腰椎骨折愈后会有点后遗症(阴天下雨、重体力劳动后有点疼),供参考,祝早日康复,有时间请对我的回复评价,谢谢
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张保建 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,开放性手外伤
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指导意见:看了你的病情叙述,腰1椎体压缩性骨折,压缩1/4-1/3,一般保守治疗,卧硬板床8周左右,早期下地带腰围。现在快4月有腰部不适,无下肢麻木疼痛,这是由于腰部软组织黏连造成,可以热敷理疗,腰部肌肉功能锻炼,如小燕飞,避免受凉。同时治疗骨质疏松,可以鲑鱼降钙素肌肉注射,口服钙尔奇D,骨折愈合需要6月左右,所以症状消失一般需要6月。如果我的回复对你的治疗有帮助,请给予评价。
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陈加普 主治医师 永年县妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,腹外疝
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问题分析:首先由骨质疏松,这个基础性病变,另外腰椎压缩性骨折,如果积极治疗可以考虑手术相关处理。
意见建议:比如具体治疗可以考虑应用骨水泥等措施治疗,恢复因人而异,至少三个月吧。
曾纪洲 主任医师 首都医科大学附属北京潞河医院外科 三级
擅长:骨关节疾病(人工关节置换)、运动医学疾病(关节镜下...
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病例分析:依据您的提供的病情,很难给出具体的治疗建议。
意见建议:建议提供X线片等影像学资料,如此或许能够回答您的问题。仅供参考。
相关问答

L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查,了解压缩性骨折的严重程度,再进行治疗。
医生可通过查体,科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状,同时可完善x线片、CT等检查,通过影像学检查,来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重,并伴有明显的神经症状,此时我们保守治疗已效果不佳,可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻,未超过椎体的1/2,而且没有下肢的神经症状时,可以考虑保守治疗,卧床休息大概一个月左右,并定期到门诊复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗,卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折,需要检查骨密度、钙离子浓度,适当补充钙离子,如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正,必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

l1椎体压缩性骨折需要通过手术治疗。通常出现有这个椎体的压缩性骨折,要看一下严重程度,如果是压到了神经血管脊髓,有可能还会出现有截瘫,有可能还会导致生活自理能力下降,可以尝试通过手术来处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

出现腰一椎压缩性骨折的情况时,患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下:
1.卧床休息:患者要尽量卧床休息,宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式,时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养:腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙,要多吃富含胶原物质和钙的食物,宜吃炖排骨,鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神:要调畅情志,树立信心,克服悲观情绪,并且可以在条件允许的情况下,适量学习、看书等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于轻度的腰1压缩性骨折,可以采取保守疗法,一般是轻度的脊柱压缩程度不会大于1/3,不需要特别的处理,只需在床上静养,避免出现其他的并发症。一般情况下,在1~2个多月内,应该注意多饮水、多饮水、多做好排痰量、预防坠积性肺炎、急性或慢性膀胱炎、尿道炎等。积极进行下肢运动,可以有效地防止深静脉血栓的发生,促使病情尽快恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腰2椎压缩性骨折是否严重需要根据实际情况进行判断。
如果患者腰2压缩性骨折仅为单纯骨折且无神经损伤,此情况治疗主要为卧床休息,通常不严重。如果患者腰2压缩性骨折,椎体压缩超过一半是脊柱稳定性问题,此时严重,需要手术修复。
患者在治疗期间应该以清淡饮食为主,避免食用生冷、辛辣的食物,比如冰淇淋、辣椒等,以免影响治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。