我老伴患“脊髓脱髓鞘病变”已4年了。2011年底突感双...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老伴患“脊髓脱髓鞘病变”已4年了。2011年底突感双下肢麻木,第二天到医院做核磁检查,确认胸椎2、3、4有信号影,确认是脊髓脱髓鞘病变!
曾经治疗情况和效果:

2011年12月在天津第一中心医院住院,用“激素冲击疗法”治疗,病情有所控制。2015年6月复发,双下肢瘫痪,又一次用了激素双下肢不能动了,大小便***。现在又加重了,胸以下无知觉了,又第三次住院。

想得到怎样的帮助:

这病复发一次比一次重,还有好转的可能吗?今后生活上如何护理呢?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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凌学斌 医师 海南医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,心肌炎,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:慢性脊髓脱髓鞘病变是神经不可逆损伤过程,病情缓解可能性很小,随着病情加重可能累计呼吸肌最终需气管插管维持生命体征;既往已使用激素冲剂疗法,可能目前治疗手段已有限
意见建议:治疗上可尝试使用丙种球蛋白,该药昂贵,部分患者可能无效,谨慎购买;护理上应加强排痰,谨防误吸,加强翻身减少褥疮的形成
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:脊髓脱髓鞘病变无特效治疗,减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、维生素B族有助于神经功能恢复。
意见建议:这个疾病治疗主要就是激素早期进行冲击治疗,后期会逐渐加重神经损伤,平时可以配合些康复理疗,减少神经损伤的程度。
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相关问答

脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓的病变会影响呼吸,主要见于两种情况,一种情况是颈髓病变,颈髓病变因为涉及到呼吸中枢的高颈髓,可能会涉及到呼吸中枢;另外,会影响到在其它颈髓或者高位的胸髓,比较广泛的病变,会影响呼吸肌肉,导致呼吸障碍。所以颈髓病变和胸髓病变均可能发生,但更常见的是颈髓病变,因为它有呼吸中枢。

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目前内科治疗主要是激素治疗,大剂量丙球冲击。但是只能缓解症状,是不能完全治疗的。脊髓脱髓鞘病变是急性发作的损伤神经系统的疾病。常见的诱因有外伤,感染,情绪激动的容易出现。神经系统损伤后恢复是一个漫长的过程。需要注意护理,平时多注意休息,也可以通过一些药物进行治疗。

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严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病变可以治好。一般脱髓鞘性病变属于神经系统的病变主要是进行对症治疗,营养神经需要在神经内科进一步治疗的,大多数都是可以控制住。平时一定要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,注意保暖,定期做好检查,有情况要及时去医院处理。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘,发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍,中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征,主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史,后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪,运动障碍一般从下肢开始,迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪,远端向近端发展多见,可以累及四肢、躯干、呼吸肌。

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